الفهرس 
الفصل الأول: الإطار العام للبحثيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 140 |  |  |
| | | from | 140 | | |
المستخلص
يهدف البحث الحالي إلى تصميم برنامج تأهيلي لتحسين الكفاءة الوظيفية لعضلات مفصل الركبة قبل وبعد التدخل الجراحي ، ومعرفة تأثيره على :
- قوة العضلات القابضة لمفصل الركبة ( من الرقود / من الجلوس ) .
- قوة العضلات الباسطة لمفصل الركبة ( من الرقود / من الجلوس / من الجلوس عند 90درجة ) .
- قوة العضلات المثبتة لمفصل الركبة ( المبعدة – المقربة ) .
- المدى الحركي لمفصل الركبة باستخدام الجونيوميتر .
- محيط مقطع العضلة الفخذية .
- درجة مستوى الألم .
فروض البحث :
في ضوء هدف البحث يضع الباحث الفروض التالية :
- توجد فروق دالة إحصائياً بين القياسيين ( القبلي – البعدي ) قبل التدخل الجراحي للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية لصالح القياس البعدي .
- توجد فروق دالة إحصائياً بين القياسيين ( القبلي – البعدي ) بعد التدخل الجراحي للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية لصالح القياس البعدي .
- توجد فروق دالة إحصائياً بين القياسيين بعد التأهيل قبل وبعد التدخل الجراحي للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية لصالح القياس البعدي .
- توجد فروق دالة إحصائياً بين متوسطات القياسات الأربعة قيد البحث ( قبل وبعد التأهيل قبل التدخل الجراحي ، وقبل وبعد التأهيل بعد التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية .
إجراءات البحث
منهج البحث :
نظراً لطبيعة البحث وتحقيقاً لأهدافه وفروضه استخدم الباحث المنهج التجريبي بالتصميم التجريبي لمجموعة واحدة باستخدام القياس ( القبلي – البعدى ) لها .
مجتمع وعينة البحث :
تكون مجتمع البحث من الرياضيين المصابين بقطع في الرباط الصليبي والمقرر إجراء التدخل الجراحي خلال والمترددين على مراكز التأهيل الحركي بمحافظة المنيا للعامين 2023 / 2024 .
مجتمع وعينة البحث :
تكونت عينة البحث الأساسية من ( 14 ) رياضي من المصابين بقطع في الرباط الصليبي والمقرر إجراء التدخل الجراحي ، وقد تم اختيارهم بالطريقة العمدية من مجتمع البحث والذي ينطبق عليهم الشروط التالية :
العمر التدريبي أكثر من خمس سنوات .
لم يسبق له الإصابة بالرباط الصليبي .
لم يقم بإجراء أي عمليات جراحية في القدمين .
غير مصاب بأي أمراض مزمنة .
يقبل الاشتراك في التجربة وتطبيق برنامجي البحث .
أدوات البحث :
أولاً : الأجهزة والأدوات :
قياس زوايا مفصل الركبة باستخدام الجينوميتر .
قياس قوة عضلات الركبة باستخدام الديناموميتر.
قياس المحيطات باستخدام شريط القياس .
مقياس VAS لقياس درجة الألم .
البرنامج التأهيلي لمفصل الركبة المصابة بقطع الرباط الصليبي الأمامي
أولاً : البرنامج التأهيلي قبل التدخل الجراحي
الهدف من البرنامج : مساهمة التمرينات التأهيلية في تقوية العضلات الساقين .
زمن البرنامج التأهيلي : ( 6 ) ستة أسابيع قبل موعد إجراء الجراحة .
عدد الوحدات التأهيلية : إجمالي الوحدات التأهيلية ( 24 ) أربعة وعشرون وحدة بواقع ( 4 ) أربعة وحدات أسبوعياً .
زمن الوحدة التدريبية 40 : 60 ق .
ثانياً : البرنامج التأهيلي بعد التدخل الجراحي
الهدف من البرنامج : مساهمة التمرينات التأهيلية في تقوية العضلات الساقين والاتزان الحركي والمدى الحركي .
زمن البرنامج التأهيلي : ( 8 ) ثمانية أسابيع بعد إجراء الجراحة .
عدد الوحدات التأهيلية : إجمالي الوحدات التأهيلية ( 32 ) اثنان وثلاثون وحدة بواقع ( 4 ) أربعة وحدات أسبوعياً .
زمن الوحدة التدريبية 40 : 80 ق
في ضوء هدف البحث وفروضه وإجراءات تطبيق البحث توصل الباحث إلى إيجابية البرنامج التأهيلي قبل التدخل الجراحي على سرعة استعادة مفصل الركبة وقوة العضلات المحيطة بالركبة ، وتحسين الكفاءة الوظيفية لمفصل الركبة عقب التدخل الجراحي وتبين ذلك من خلال الاستنتاجات الآتية :
توجد فروق دالة إحصائياً بين متوسطي رتب القياسين قبل وبعد التأهيل ( قبل التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية لصالح القياس بعد التأهيل وقبل التدخل الجراحي ، وتراوحت نسب التغير المئوية بين القياسين (قبل وبعد التأهيل ( قبل التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية ما بين ( 2.81 % : 1467.80 % ) ، مما يشير إلى تأثير التأهيل في تحسين تلك المتغيرات .
توجد فروق دالة إحصائياً بين متوسطي رتب القياسين قبل وبعد التأهيل ( قبل التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية لصالح القياس بعد التدخل الجراحي وبعد التأهيل ، وتراوحت نسب التغير المئوية بين القياسين قبل وبعد التأهيل ( بعد التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية ما بين ( 4.17 % : 775.80 % ) ، مما يشير إلى تأثير التأهيل والتدخل الجراحي في تحسين تلك المتغيرات .
توجد فروق دالة إحصائياً بين متوسطي رتب القياسين بعدي التأهيل ( قبل وبعد التدخل الجراحي للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية ( بعد التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية لصالح القياس ( بعد التدخل الجراحي والتأهيل ) .
تراوحت نسب التغير المئوية بين القياسين البعديين للتأهيل ( قبل وبعد التدخل الجراحي ) للمجموعة قيد البحث في متغيرات الكفاءة الوظيفية ما بين ( 2.54 % : 156.62 % ) ، مما يشير إلى تأثير التأهيل والتدخل الجراحي في تحسين تلك المتغيرات .
ثانياً : التوصيات
في ضوء استنتاجات البحث يوصي الباحث بالآتي :
إعداد برتوكول يتضمن إعداد ببرامج التأهيل قبل التدخل الجراحي لاستعادة الرباط الصليبي .
استخدام المقاومات الثابتة كونها أكثر أماناً من المتحركة .
ضرورة قياس قوة العضلات المحيطة بالركبة قبل البدء في التأهيل .
عدم إغفال التوازن العضلي قبل التدخل الجراحي .
الاهتمام بالحقن باستخدام prp لاستعاده كفاءة مفاصل الجسم بعد التدخل الجراحي .
إجراء دراسات مشابهة للتأهيل قبل الجراحة في لاستعاده كفاءة مفصل الكاحل .
إجراء دراسات مشابهة للتأهيل قبل وبعد الجراحة لاستعاده كفاءة مفصل الركبة المتكرر إصابته.