الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 136 |  |  |
| | | from | 136 | | |
Abstract
السمنة من اكبر المشكلات الصحية التى تواجه المجتمع ومع تطور جراحات السمنة ياتى دور المسكن لالام الجراحة حيث ان المسكنات الأفيونية قوية فى تسكين الالم ولكن لها اثار جانبية كبيرة مع مرضى السمنة خاصة من يعانون من انسداد المجرى الهوائى اثناء النوم واخرى مثل الغثيان والترجيع لذا بدا مصطلح التسكين متعدد الوسائط والتسكين قبل الجراحى ف الانتشار والتطوير وفى هذه الرسالة نستخدم عقار الباراسيتامول عن طريق الفم كجزء من التسكين متعدد الوسائط. يتكون البحث من مجموعتين من مرضى السمنة الذين سيخضعون لجراحات السمنة بالمنظار كل منهما 35 مريض تتراوح اعمارهم بين 18 و50 سنة ومعامل كتلة الجسم من 35 الى 50 نعطى المرضى ا جرام من الباراسيتامول فى المجموعة الاولى مقابل قرص وهمى للمجموعة الثانية ساعة واحدة قبل بدء الجراحة ونعطى المرضى ديكساميثازون حقنا 90 دقيقة قبل العملية ويكون التسكين متعدد الوسائط بعد تخدير الحالة مباشرة حيث نقوم باعطاء المرضى كتالار وكيتولاك وتنقيط وريدى لسلفات الماغنسيوم مع اعطاء مسكن موضعى فى اماكن دخول ادوات المنظار الجراحية ويتم متابعة وتسجيل العلامات الحيوية كل 15 دقيقة اثناء العملية ويتم متابعة مستوى الالم عند المرضى بعد انتهاء الجراحة والتخدير كل 15 دقيقة فى اول ساعة فى الافاقة ثم كل ساعتين بعد الانتقال الى قسم الداخلى كما يتم تسجيل اول طلب للتسكين ومجمل جرعة المسكنات الافيونية على مدارال24 ساعة بعد الجراحة وكذلك يسجل اى اعراض جانبية اخرى مثل الغثيان وتاخر الحركة ومدة المكوث فى المستشفى وقد وجد ان المجموعة التى تلقت البارسيتامول كانت معدلات الالم اقل بصورة هامة عن المجموعة التى لم تتلق الباراسيتامول كما ان مجمل المسكنات الافيوتية كان اقل بصورة ملحوظة ولكن لم يكن هناك فارق ملحوظا فى العلامات الحيوية بين المجموعتين او الاعراض الجانبية