الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 117 |  |  |
| | | from | 117 | | |
Abstract
يعد مرض حصوة المرارة المصحوب بأعراض أحد أكثر المشاكل شيوعًا التي يحضرها الجراح العام. إن تطبيق تقنيات الجراحة بالمنظار الجراحي لإزالة المرارة هو الآن طريقة مقبولة ومفضلة لعلاج هذه الحالة. يؤدي تجنب شق تحت الضلع والحد الأدنى من التعامل مع الأمعاء إلى تقليل الألم بعد الجراحة والعودة المبكرة إلى الوظيفة وقصر مدة الإقامة في المستشفى بشكل عام. تم استخدام طرق مختلفة لتخفيف الألم بعد استئصال المرارة بالمنظار تشمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمواد الأفيونية وإحصار فوق الجافية الصدري والتسكين متعدد الوسائط. قيمت هذه الدراسة فاعلية التخدير الموضعي للعضلة القطنية الرباعية النوع الثالث و مقارنته احصار العضلة البطنية المستعرضة (تحت الضلع) باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لتسكين الم ما بعد جراحة استئصال المرارة. تضمنت هذة الرسالة على 50 مريض يخضعون لاستئصال المرارة بالمنظار الجراحى فى مركز جراحة الجهاز الهضمى – جامعة المنصورة و تم تقسيمهم الى مجموعتين: المجموعة الاولى :تم التخدير الجزئي للعضلة القطنية الرباعية عن طريق الموجات فوق الصوتية بحقنها بمادة البيوبيفاكين 0.5٪ (10 مل) و ليدوكايين 2٪ (8 مل) و ماغنسيوم فوسفات (2 مل)، المجموعة الثانية: تم التخدير الجزئي للعضلة المستعرضة عن طريق الموجات فوق الصوتية بحثنها بمادة البيوبيفاكين0.5٪ (10مل) بالإضافة ليدوكايين 2٪ ( 8مل) و ماغنسيوم فوسفات (2مل). تم متابعة العلامات الحيوية للمريض طوال فترة العملية الجراحية. تم بعد الانتهاء من العملية الجراحية تم المقارنة بين المجموعتين من حيث متابعة العلامات الحيوية ودرجة الاحساس بالألم ووقت الاحتياج الى مسكنات وكمية المسكنات التي يأخذها المريض. ومن هذه النتائج نستخلص الآتي ان الاحصار العصبي الأمامي للعضلة القطنية الرباعية واحصار العضلة البطنية المستعرضة(تحت الضلع) فعال في توفير تسكين الألم المحيط بالجراحة ومع ذلك، الاحصار العصبي الأمامي للعضلة القطنية الرباعية وفرت درجة اعلى من تسكين الألم