الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 151 |  |  |
| | | from | 151 | | |
Abstract
المقدمه : منذ أن تم استحداث المنظار الجراحي الستئصال الحويصلة المرارية بواسطة فيليب موريت سنة 198 أصبحت هي الخيار األول لعالج حصوات المرارة حيث ان مزايا استئصال المرارة بالتنظير التقليدي مقارنة باستئصال المرارة بالجراحة معروفة وعادة ما تشمل انخفاض مستوي األلم بعد الجراحة، سرعة ف حرك ة االمعاء، وتناول الفم في وقت مبكر، والعودة المبكرة إلى األنشطة الطبيعية مع شكل تجميلي أفض لنظرا للتطور السريع في الجراحة التنظيرية الحديثة، فقد حصل الجراحون على فرصة أكبر الستخدام تقنيات الحد األدنى من التدخل الجراحي لجميع أنواع العمليات الجراحية تقريبًا . ومن أحدث التطورات في مجال الجراحة هي استئصال المرارة بالتنظير المصغر. تنظير البطن المصغر يعتب ر تقدم طبيعي في تنظير البطن وتم تقديمة ألول مرة في عام 1996 في محاولة لتقليل الصدمات الجراحية عن طريق تقليل قطر أدوات التنظير البطني القياسية حيث يتم استخدام أدوات بقطر 2 - 5 مم، مع االستثناء الوحيد الممكن الستخدام عدسة ذات قطر أكبر، وخالل السنوات الماضية، تم إجراء العديد من إجراءات تنظير البطن المصغر بنجاح في مجاالت جراحية مختلفة. الهدف من الرسالة : الهدف من هذ ه الدراسة المستقبلية هو مقارنة استئصال المرارة بالتنظير المصغر مقابل استئصال المرارة بالتنظير التقليدي. النتيجه األولية : حدوث مضاعفات أثناء الجراحة مثل نزيف، إصابات في القناة الصفراوية، إلخ ( النتيجة الثانويه : • وقت استغراق العملية• آالم ما بعد الجراحة . • المكوث في المستشفى والعودة إلى األنشطة العادية • النتائج التجميلية ورضا المريض . •مضاعفات ما بعد الجر احة (الفتق الجراحي، مضاعفات الجرو ح (الإجراءات العلمية وطرق البحث : تم اجراء هذ ه الرسالة بقسم الجراحة العامة بمستشفيات جامعة المنصور ة ف الفترة ما بين فبراير 2021 الي فبراير 2022 وشملت تلك الدراسة جميع المرضي الذين يعانون من التهاب مزمن ف المرارة بشرط ان يكون معدل كتلة الجسم اقل من 40 كجم\ متر 2 وتم استثناء الحوامل و الحاالت معدل كتلة الجسم لها اكثر من 40 كجم\ متر 2 او المصنفة من الدرجة الثالثة والرابعة ف تصنيف الجمعية الامريكية للتخدير او المرضي ذو المضاعفات مثل الت هاب حاد في المرارة و التهاب حاد في البنكرياس او الذين سبق ل هم اجراء عملية جراحية سابقة بالجزء العلوي من البطن وتم تقسيم الحاالت الي مجموعتين المجموعة االولي وهي استئصال المرارة بالتنظير التقليدي والمجموعة الثانية هي استئصال المرارة بالتنظير المصغر. النتائج : اشتملت الدراسة علي 110 حالة بعد استبعاد الحاالت الغير مطابقة للشروط تم تقسيم الحاالت الي مجموعتين المجموعة االولي تشمل 42 حالة تم اجراء استئصال المرارة بالتنظير التقليدي والمجموعة الثانية تشمل 42 حالة تم اجراء استئصال المرارة بالتنظير المصغر وكان هناك اختالف ملحوظ في االحساس بآالم ف مرضي استئصال المرارة بالتنظير المصغر مقابل مرضي استئصال المرارة بالتنظير التقليدي اكم كان ه اك اختالف ملحوظ في رضا المريض اللتئام الجروح والشكل التجميلي ف مرضي استئصال المرارة بالتنظير المصغر مقال استئصال المرارة بالتنظير التقليدي. الاستنتاجات : • استئصال المراره بالتنظير المصغر يعتبر عمليه امنه لكل من المريض والطبيب مع اعطاء نتائج تجميليه افضل ومستوى الم اقل بعد العمليه مقارنه باستئصال المراره بالتنظير التقليدي. المراجع : تم مراجعه الدوريات العلميه والاغتماد علي 130 مرجع وبحث منشور في مختلف المجلات المحليه والعالميه. ملخص الرساله بالعربي : استئصال المراره بالتنظير المصغر يعتبر عمليه امنه وسهله التطبيق مع نتائج تجميله افضل ومتسوي الم اقل.