الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 162 |  |  |
| | | from | 162 | | |
Abstract
الخلفية العلمية: ان نجاح عملية انغراس الاجنة تحتاج الى تداخل بين العوامل الجزيئية والجينية . لذا يتم التحكم في عملية الغرس العملية بعدد من العوامل مثل هرمونات المبيض وعوامل الخلية وعوامل النمو التي تلعب دور مهم في تنظيم تمايز الجنين واقتحامه جدار بطانة الرحم والتصاقه فيها. وخلال هذه العلمية اي خلل في الاتصال بين بطانة الرحم والجنين يؤدي الى فشل الانغراس. عامل النمو الامفيريجيولين هو احد أعضاء عائلة بروتينات عامل النمو الجلدي والذي يتم ترميزه بواسطة جين الامفيريجيولين ويمارس تأثيره عبر مستقبلات عامل النمو الجلدي مع التعبير عن تأثيره في الانسجة التناسلية والتوسط في الوظائف التناسلية الانثوية المختلفة. وقد أظهر الامفيريجيولين مشاركته في الاباضة عن طريق تنظيم تعبير انزيمات الاكسدة الحلقية وإنتاج البروستاجلاندين. الهدف من الدراسة: تهدف هذه الدراسة الى تقييم الارتباط بين هرمون البروجيستيرون , البروستاجلاندين –إي 2 ومستويات وعامل النمو الامفيريجيولين المنتجة في السائل الجريبي والمصل مع حالة الحمل للنساء المصابات بمتلازمة تكييس المبايض والنساء الغير مصابات بمتلازمة تكييس المبايض والخاضعات لبرنامج الحقن المجهري ودراسة الدور التنبؤي لعامل النمو الامفيريجيولين في المصل والسائل الجريبي على الانغراس المؤدي للحمل في النساء المصابات بمتلازمة تكييس المبايض. المرضى والمواد والطرق المستخدمة: صممت الدراسة لمجموعة مستقبلية .واستخدم في هذه الدراسة 100 امراة غير خصبة خضعن لبرنامج التلقيح المجهري وقد قسمت النساء تبعا الى مسببات العقم الى خمسين امراة مصابات بمتلازمة تكيس المبايض وخمسين إمراة غير مصابات بمتلازمة تكيس المبايض. كل مجموعة خضعت للتحفيز المبيضي باستخدام محفزات هرمون القند agonist and antagonist اجريت الدراسة في مستشفى كمال السامرائي لاطفال الانابيب في,بغداد-العراق. استمرت فترة الدراسة من سبتمبر 2020 حتى مارس 2021. تم تثبيت تاريخ الحالة المرضية مع اجراء الفحوصات البدنية لكل النساء المشاركات بالدراسة . تم اجراء عملية الحقن المجهري طبقا للبرنامج السائد وتم تسجيل الحوامل وتحليل العلاقة مع المتغيرات في الدراسة الحالية. النتائج: أدت النتائج لهذه الدراسة انه لم يكن هناك اي فرق معنوي(P>0.05) بين اعمار النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض عن المجموعة الأخرى الغير مصابة. (30.26±2.94) مقابل (30.50±2.50). كان عدد ونسبة النساء المصابات بالعقم الابتدائي في المجموعة غير مصابات بمتلازمة تكيس المبايض اقل قليلا وبشكل غير معنوي عن المجموعة المصابات بمتلازمة تكيس المبايض 28(45.2%) مقابل 34(54.8%) على التوالي. من جهة اخرى لوحظ ان النساء المصابات بالعقم الثانوي في المجموعة الغير مصابات بمتلازمة تكيس المبايض اكثر قليلا وبشكل غير معنوي (P=0.3304) عن مجموعة النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض 22(57.9%) مقابل 16(42.1%) على التوالي. لوحظ وجود فرق معنوي (P<0.001) عالي بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض والنساء غير المصابات بتكيس المبايض فيما يتعلق بالمصل والسائل الجريبي لهرمون البروجستيرون , البروستاجلاندين أي-2 وعامل النمو الامفيريجيولين حيث كانت هذه المتغيرات اعلى في النساء الغير مصابات بتكييس المبايض عن النساء المصابات بمتلازمة تكييس المبايض في يوم سحب البويضات وبعد 14 يوم من نقل الاجنة. لوحظ أيضا ان معدل القيم لعدد مرات الترجمة للبروجستيرون في النساء المصابات متلازمة تكييس المبايض والغير مصابات بمتلازمة تكيس المبايض (11.93±3.98a) مقابل (9.45±5.24a) في يوم سحب البيضة والتعبير الجيني ازداد بمقدار ( 0.93) مرة في النساء الغير مصابات بمتلازمة تكييس المبايض عن النساء المصابات بمتلازمة تكييس المبايض. بعد 14 يوما من نقل الاجنة كان معدل قيم عدد مرات الترجمة في النساء المصابات بمتلازمة تكييس المبايض والغير مصابات بمتلازمة تكييس المبايض (12.79±3.44a) مقابل (11.04± 3.39a) والتعبير الجيني ازداد بمقدار (44) مرة في النساء الغير مصابات بمتلازمة تكييس المبايض.
بينما كان معدل قيم عدد مرات التعبير الجيني للبروستاجلاندين –إي 2 في النساء المصابات متلازمة تكييس المبايض والنساء الغير مصابات بمتلازمة تكيس المبايض في يوم سحب البويضات (4.78±0.60a) مقابل (4.70±0.65a) والتعبير الجيني ازداد بمقدار ( 1.18) مرة في النساء الغير مصابات بمتلازمة تكييس المبايض عن النساء المصابات بمتلازمة تكييس المبايض , بعد 14 يوما من نقل الاجنة .أظهرت الدراسة ان معدل قيم عدد مرات التعبير الجيني للبروستاجلاندين –إي 2 في النساء المصابات متلازمة تكييس المبايض والنساء الغير مصابات بمتلازمة تكيس المبايض (5.00±0.50a) مقابل (4.51±0.83a) ) والتعبير الجيني قل بمقدار ( 0.68) مرة في النساء المصابات بمتلازمة تكييس المبايض عن النساء الغير المصابات بمتلازمة تكييس المبايض. الإستنتاج: مستويات البروجيستيرون , البروستاجلاندين إي-2 وعامل النمو الامفيريحيولين في المصل والسائل الجريبي كانت ذات قيمة معنوية عالية في النساء الغير مصابات بمتلازمة تكييس المبايض ولذا يمكن التنبأ بتشخيص هذه المتلازمة بالاضافة الى التنبأ الايجابي لننائج الحمل بعد اجراء التقنيات المساعدة على الانجاب التوصيات: وبناءا عليه توصي الدراسة الحالية بالاتي: 1- دراسة دور هرمون البروجيستيرون, البروستاجلاندين وعامل النمو الامفيريجيولين في مصل الدم والسائل الجريبي للنساء المصابات بتكييس المبايض والخاضعات لاحدى برامج التقنيات المساعدة على الانجاب كبرنامج التلقيح الصناعي. 2- دراسة دور التعبير الجيني لعامل النمو الامفيريجيولين على بطانة الرحم في النساء المصابات بمتلازمة تكييس المبايض بعد الخضوع لبرامج التقنيات المساعدة على الانجاب. 3- يوصى بدراسات اكثر وعدد عينات اكبر لدراسة التعبير الجيني للهرمونات وعوامل النمو الأخرى في النساء العقيمات المصابات بمتلازمة تكييس المبايض.