الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 102 |  |  |
| | | from | 102 | | |
Abstract
تعتبر متلازمه تكيس المبيض هي أكثر اضطرابات الغدد الصماء انتشارًا والسبب الرئيسي للعقم بين النساء في سن الإنجاب و
تؤثر على ما يقرب من 15٪ منهن في جميع أنحاء العالم . يبدو أن هذا المرض متعدد العوامل ومتعدد الجينات في طبيعته
وينطوي على اختلال وظيفي متعدد الأنظمة ، مثل التكاثر والغدد الصماء والتمثيل الغذائي . تتطلب معايير روتردام اثنين فقط
من هذه الأعراض الأساسية الثلاثة لتشخيص متلازمة تكيس المبايض : فرط الأندروجين ، انقطاع التبويض المزمن وظهور
تكيس المبايض عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتيه .
تستخدم ماده الليترزول وهي مثبط لانزيم الاروماتيز لإظهار جوانب متعددة من متلازمة تكيس المبايض في إناث الجرذان اذ عند العلاج المستمر بماده الليترزول في اناث الجرذان قبل البلوغ يتسبب ذلك في اضطراب الدوره الشبقيه , وزياده وزن المبيض وتوقف التبويض مما يؤدي الي ظهور تكيسات في المبيض. النموذج الحيواني لتكيسات المبيض الناتج عن استخدام ماده الليترزول يظهر فيه ايضا اضطراب في مستوي الهرمونات في الدم اذ وجد ارتفاع ملحوظ في مستوي هرمون التستوستيرون وهرمونLH وانخفاض ملحوظ في مستوي هرمون الاستروجين والبروجيستيرون وهرمون FSH مما يشير الي توقف التبويض . هذا الي جانب ظهور بعض السمات الايضيه لمتلازمه تكيس المبايض بما في ذلك زيادة وزن الجسم ومقاومة عمل الأنسولين مما يؤدي الي زياده نسبه هرمون الانسولين في الدم .
في هذه الدراسة تم استخدام ماده الليترزول بجرعه 0.5 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم لمدة 3 أسابيع لتكوين نموذج متلازمه تكيس المبيايض في اناث الجرذان البالغه عمرها 4 اسابيع
من اناث الجرذان مقسمه علي خمس مجموعات علي النحو الاتي 60
المجموعه الاولي
أ)عشر فئران لم تتلق اي علاج واتيح لها الاكل والمياه طوال فتره التجربه
ب) عشر فئران تلقت محلول ملحي بالحقن 3 ايام في الاسبوع خلال الثلاث اسابيع الاخيره
المجموعه الثانيه : (نموذج متلازمه تكيس المبيايض)
عشر فئران تلقت ماده الليترزول بجرعه 0.5 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم لمده 3 اسابيع ولم تتلق اي علاج لمده الثلاثه اسابيع المتبقيه من الدراسه .
المجموعه الثالثه :
عشر فئران تلقت ماده الليترزول بجرعه 0.5 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم لمده 3 اسابيع ثم عولجت بماده الميتفورمين بجرعه 150 مجم / كجم عن طريق الفم لمدة 3 أسابيع
.
المجموعه الرابعه :
عشر فئران تلقت ماده الليترزول بجرعه 0.5 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم لمده 3 اسابيع ثم عولجت بالحقن داخل الصفاق بماده الاريثروبيوتين 100 وحده لكل كيلوغرام 3 أيام في الأسبوع لمدة 3 أسابيع .
المجموعه الخامسه: عشر فئران تلقت ماده الليترزول بجرعه 0.5 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم لمده 3 اسابيع ثم عولجت بماده الميوانيزيتول بجرعه 420 مجم / كجم في 2 مل ماء لمدة 3 أسابيع .
تم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في المرة الأولى بعد 3 أسابيع من الدراسة وكشف أن الفئران المعالجة بماده الليترزول اظهرت ارتفاع في نسبه الجلوكوز في الدم و تأخر كبير في قدرتها على تقليل نسبه الجلوكوزفي الدم بعد الحقن داخل الصفاق . تم تكرار هذا الاختبار في نهايه الدراسه حيث اظهرت ان هناك تحسن ملحوظ في نسبه الجلوكوز في المجموعات المعالجه بالميتفورمين و الاريثروبيوتين و الميوانيزيتول مقارنه بالمجموعه المعالجه بالليترزول فقط .
وبقياس نسبه الانسولين في الدم تبين ان المجموعه المعالجه بالليترزول اظهرت ارتفاع ملحوظ في نسبه الانسولين و انخفاض ملحوظ في مستوي جيني GLUT4&K عند قياسهما في انسجه المبيض عندما قورنت بمجموعه التحكم .اما هذه المجموعات الثلاثه التي تلقت الميتفورمين والاريثروبيوتين والميواينزيتول اظهرت انخفاض ملحوظ في نسبه الانسولين مقارنه بالمجموعه المعالجه بالليترزول (نموذج متلازمه تكيس المبيايض ) ,كما انه بقياس نسبه جيني (GLUT4 &K) في انسجه المبيض تبين ان هناك ارتفاع ملحوظ في المجموعات المعالجه بالميتفورمين والاريثروبيوتين والميواينزيتول عندما قورنت بنموذج متلازمه تكيس المبيايض مما يوضح نتائج فعالة جدًا في تحسين مقاومة الأنسولين في متلازمة تكيس المبايض.
عند قياس نسبه الهرمونات في الدم تبين وجود انخفاض ملحوظ في معدلات هرمون التيستوستيرون وهرمونLH في المجموعات المعالجه بالميتفورمين والاريثروبيوتين والميواينزيتول عندما قورنت بنموذج متلازمه تكيس المبيايض . كما تبين وجود ارتفاع ملحوظ في معدلات الهرمونات الاتيه (البروجيستيرون و الايستروجين وFSH ) في المجموعات المعالجه بالميتفورمين والاريثروبيوتين والميواينزيتول عندما قورنت بنموذج متلازمه تكيس المبيايض .
وفقا للمسح المهبلي طوال فتره التجربه تبين ان نموذج متلازمه تكيس المبيايض تظهرفيه مرحله واحده بصوره مستمره ,تسمي هذه المرحله : )مرحله diestrus ( بينما المجموعات المعالجه بالميتفورمين والاريثروبيوتين والميواينزيتول تظهر جميع المراحل بالتتابع
(proestrus, estrus, met estrus and diestrus)
مما يعني ان هذه الفئران قد استعادت مراحلها المعتاده الدوريه من المسحه المهبليه
وبفحص انسجه المبيض تحت الميكروسكوب تبين ان المجموعه المعالجه بالليترزول (نموذج متلازمه تكيس المبيايض) قد اظهرت عددا كبيرا من الحويصلات التكيسيه واختفاء الاجسام الصفراء تماما مما يعني توقف التبويض في هذه المجموعه بينما بفحص المجموعات المعالجه بالميتفورمين والاريثروبيوتين والميواينزيتول تبين وجود عدد كبير من الاجسام الصفراء مما يعني عوده التبويض في هذه المجموعات و نسبه قليله جدا من الحويصلات التكيسيه .
بالمقارنه بين الثلاثه مواد المستخدمه في هذه الدراسه (الميتفورمين و الاريريثروبيوتين و الميواينزيتول) في مدي تحسن النموذج الحيواني لمتلازمه تكيس المبايض من حيث تحسن مقاومه الانسولين و مستوي الهرمونات في الدم و معدلات التبويض تبين ان :
المواد الثلاثه لهم نتائج فعاله في تحسين معدل التبويض و تحسين نسبه الجلوكوز في الدم و نسبه الهرمونات الجنسيه
كلا من الميتفورمين والميواينزيتول قد اعطوا نتائج متشابهه الي حد كبير مما يعني اننا قد يمكننا استبدال ماده الميتفورمين بماده الميواينزينول حيث ان الميتفورمين له العديد من الاثار الجانبيه.
ماده الاريثروبيوتين له نتائج فعاله جدا في تحسين مقاومه الانسولين وتحسين نسبه الجلوكوز في الدم ومن ثم تحسين حاله نموذج تكيس المبيايض ولكنه اقل فاعليه من ماده الميتفورمين و ماده الميواينزيتول في تحسين مستوي الهرمونات و يحتاج للعديد من الدراسات و الابحاث في هذا الشان.