الفهرس 
List of TablesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 126 |  |  |
| | | from | 126 | | |
Abstract
التمارين البدنية لها فوائد عديدة لصحة الجسد و تستخدم كوسيلة غير دوائية لعلاج العديد من الأمراض مثل أمراض القلب والاوعية الدموية والعظام. وعلي الرغم من وجود علاقة واضحة بين التمارين البدنية وصحة العظام ، مازال الرابط بين النشاط العضلي و تنظيم بناء العظام غير مفهوم. ويوجد أدلة كثيرة على وجود رابط مباشر بين العضلات والعظام. فالعضلات تلعب دور أساسي في تنظيم البيئة الداخلية وطاقة الجسد، حيث أنها تعتبر بمثابة غدة صماء تفرز العديد من المواد و التي منها الأيريزين الذي هو هرمون بوليببتيدى مستخلص من النوع الثالث من الفيبرونيكتين. وجدير بالذكر أن الأيريزين ينتج من مصادر أخري غير العضلات مثل العظام وأنسجة المخ ولكن بكميات أقل. كما أن حقن الأيريزين في البريتون يزيد من سمك العظام و عدد خلايا الاوستيوبلاست بدون أي تأثير على عدد خلايا الاوستيوكلاست.
هشاشة العظام هو مرض يتصف بنقص كتلة العظام وتدهور التركيب الدقيق لها مما يؤدي لزيادة إحتمالية حدوث الكسور. ويعتبر إعتلال العظام الناتج عن الجلوكوكورتكويدات من أهم أسباب هشاشة العظام. وتستخدم الجلوكوكورتكويدات في علاج العديد من الأمراض مثل الأمراض المناعية و الروماتيزم و الأمراض المعوية و الأورام و زرع الأعضاء. وعلى الرغم من التأكد من الفعالية العلاجية لهذه المواد لكن مازال لها العديد من الآثار الجانبية فى حالة استخدمها لفترات طويلة ومن أهم هذه الآثار الجانبية هو هشاشة العظام.
نقص الكالسيوم يؤدي أيضا الى هشاشة العظام وقد عرف أن تناول مكملات غذائية من الكالسيوم يقلل من فقدان كتلة العظام في مرضي الهشاشة. وأكدت العديد من الأبحاث من حدوث تأثير ايجابى واضح للكالسيوم على كتلة العظام و تقليل نسبة حدوث الكسور.
الهدف من البحث:
تهدف هذه الدراسة للآتي:
1) تحديد العلاقة بين الايريزين و التمارين العضلية و نشاط خلايا الاوستيوبلاست في ذكور الجرذان السليمة.
2) تحديد العلاقة بين الايريزين و التمارين العضلية و نشاط خلايا الاوستيوبلاست في ذكور الجرذان المصابة بهشاشة العظام.
3) التـأكد من احتمالية تأثير الكالسيوم على نشاط خلايا الاوستيوبلاست في ذكور الجرذان المصابة بهشاشة العظام.
4) قياس فعالية الكالسيوم على الايريزين و التمارين العضلية و نشاط خلايا الاوستيوبلاست في ذكور الجرذان المصابة بهشاشة العظام.
المواد والأساليب:
مكان الدراسة: قسم الفسيولوجي بكلية الطب البشري ، جامعة سوهاج.
نوع الدراسة: دراسة تجريبية.
طريقة الدراسة:
- حوالي110 من الجرذان البيضاء الذكور البالغة، تبلغ 10-12 أسبوعا من العمر ووزنها حوالي200 الى 250 جرام، وقد تم تغذية الجرذان بالغذاء العادي.
- تم تقسيم الجرذان إلي ستة مجموعات:-
- المجموعة الأولى: 10 من الجرذان قد تابعت نشاطها الطبيعى فى قفصها دون أى تدخل لمدة 13 أسبوع.
- المجموعة الثانية: 20 من الجرذان قد تمارست تمرين الجرى على المشاية الرياضية لمدة 60 دقيقة فى اليوم لفترة 8 أسابيع.
- المجموعة الثالثة: 20 من الجرذان تم إعطاؤها ميثيل بريدنيزولون تحت الجلد (14 مج /
كج / أسبوع) لمدة 4 أسابيع.
- المجموعة الرابعة: 20 من الجرذان تم إعطاؤها ميثيل بريدنيزولون تحت الجلد (14 مج /
كج / أسبوع) لمدة 4 أسابيع ثم مارست الجرذان تمرين الجرى على المشاية الرياضية لمدة 60 دقيقة فى اليوم لفترة 8 أسابيع.
- المجموعه الخامسة: 20 من الجرذان تم إعطاؤها ميثيل بريدنيزولون تحت الجلد (14 مج / كج / أسبوع) لمدة 4 أسابيع ثم تم اعطاؤها كالسيوم عن طريق الفم (15 مج / كج / اليوم) لمدة شهر.
- المجموعه السادسة: 20 من الجرذان تم إعطاؤها ميثيل بريدنيزولون تحت الجلد (14 مج / كج / أسبوع) لمدة 4 أسابيع ثم مارست الجرذان تمرين الجرى على المشاية الرياضية لمدة 60 دقيقة فى اليوم لفترة 8 أسابيع بالاضافة الى انه تم اعطاؤها كالسيوم عن طريق الفم (15 مج / كج / اليوم) لمدة شهر.
- تم عمل الاتى لكل الحيوانات:-
1) تقييم مستوى الأيريزين فى الدم.
2) تحديد كثافة العظام.
3) تقييم مستوى الألكالين فوسفاتيز فى الدم.
4) تقييم مستوى الكالسيوم فى الدم.
5) اختبار البى سى آر لتقييم وجود الاوستيوكالسين و الأوستريكس فى نخاع العظام.
التحليلات الإحصائية:
ملخص للخصائص الأساسية عبر مجموعات العلاج باستخدام الإحصاء الوصفي تم تحليل البيانات التي تم جمعها إحصائيا باستخدام الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية النسخة رقم 24.
النتائج:
أظهر تقرير مستوى الأيريزين في الدم أن ممارسة التمارين أدت الى زيادة ذات دلالة احصائية في كل من المجموعة الثانية والمجموعة الرابعة بالمقارنة بالمجموعة الاولى والثالثة .
بعد حساب معامل الارتباط بين مستوى الأيريزين و مستوى الكالسيوم في الدم, أظهرت النتائج أن الارتباط بينهما اما أنه منعدم أو ضعيف. من ناحية أخرى كان هناك ارتباط ايجابي قوى بين مستوى الأيريزين في الدم و مستوى كل من الاوستيوكالسين و الاوستريكس في أنسجة عظام جرذان كل من المجموعات المختلفة.
و قد أظهرت النتائج أن اعطاء البريدنيزولون للجرذان لمدة 4 أسابيع قد أدى الى تدنى في كثافة العظام واضح في المجموعة الثالثة. كما أنه أدى الي انخفاض ذو دلالة احصائية في مستوى الألكلين فوسفاتيز فى الدم و نقص مستوى في كل من الأيريزين و الكالسيوم في الدم أيضا في نفس المجموعة و تدنى مستوى كل من الاوستيوكالسين و الاوستريكس في أنسجة عظام نفس المجموعة الثالثة.
كما أظهرت النتائج ان ممارسة التمارين قد أدت الي تحسن واضح فى قراءات كثافة العظام في كل من المجموعة الثانيه والمجموعة الرابعة و أيضا أدت الي زيادة في مستوى كل من الألكلين فوسفاتيز و الأيريزين و الكالسيوم و فى الدم في نهاية الدراسة فى كل من المجموعة الثانية والمجموعة الرابعة.
وأظهر تقرير نتائج البى سى ار أن ممارسة التمارين لمدة 8 أسابيع قد أدى الي زيادة احصائية واضحة في قراءات كل من الاوستيوكالسين و الاوستريكس في أنسجة عظام كلا المجموعتين الثانيه والرابعة مقارنة بالمجموعة الاولى.
كما أظهرت النتائج أن اعطاء الكالسيوم لمدة شهر أدى الى زيادة ملحوظة في كثافة العظام و تحسن في مستوى كل من الألكلين فوسفاتيز و الكالسيوم فى الدم في نهاية الدراسة فى المجموعة الخامسة مقارنة بالمجموعة الثالثة، بينما عند مقارنة نفس المجموعتين قد أظهرت النتائج أن تناول جرذان المجموعة الخامسة للكالسيوم قد أدى الي زيادة ليست لها دلالة احصائية واضحة في مستوى كل من الاوستيوكالسين و الاوستريكس في أنسجة عظام جرذان هذة المجموعة.
في حين أن اضافة الكالسيوم لمدة شهر مع ممارسة التمارين في المجموعة السادسة قد أدى الي تحسن في كثافة العظام و زيادة في مستوى كل من الألكلين فوسفاتيز و الأيريزين و الكالسيوم فى الدم و قد أدى أيضا الي ارتفاع في مستوى كل من الاوستيوكالسين و الاوستريكس في أنسجة عظام جرذان المجموعة السادسة مقارنة بالمجموعة الثالثة و لكن هذة الزيادة الاحصائية غير واضحة مقارنة بالمجموعة الرابعة.
الاستنتاج:
أظهرت هذه الملاحظات المفيدة التي تمت مناقشتها التأثير النافع لممارسة الرياضة على كثافة العظام و زيادة في مستوى كل من الألكلين فوسفاتيز و الأيريزين و الكالسيوم فى الدم و قد أدى أيضا الي ارتفاع في مستوى كل من الاوستيوكالسين و الاوستريكس في أنسجة العظام و بالنظر الي تلك الملاحظات نجد أن ممارسة الرياضة قد أدى الي زيادة في تصنيع العظام والذي قد يفسر الآلية التي يمكن من خلالها التحكم في داء هشاشة العظام من خلال ممارسة التمارين الرياضية جنبا إلى جنب مع العلاج الدوائي. أيضا هذة الملاحظات تحبز احتمالية استخدام الأيريزين كعلاج محتمل لهشاشة العظام في المستقبل.
بينما أظهرت هذة الدراسة أن اعطاء الكالسيوم قد أدى الي زيادة بسيطة في كتلة العظام في حالة هشاشة العظام. و بذلك تخلص الدراسة بأن المكملات التي تحتوي على الكالسيوم لها دور بسيط في العلاج الحديث لهشاشة العظام. و من ناحية أخرى قد أوضحت هذة الدراسة أن الجمع بين الكالسيوم و التمارين الرياضية يبدو أكثر فاعلية في زيادة كتلة العظام بعض الشئ في حالة مرض هشاشة العظام.