الفهرس 
Patients and MethodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 130 |  |  |
| | | from | 130 | | |
Abstract
يتأخر نمو الجنين حين لا يتمكن من مضاهاة إمكانيات النمو لدى الأجنة من نفس العمر ولكن مصطلح الأجنة محدودة النمو لا يميَز الأجنة الصغيرة بطبيعتها والأجنة محدودة النمو لمرضٍ ما كالإصابة بعدوى أثناء الحمل أو التشوهات الخلقية.إن الخلل في وظائف المشيمة قد يتسبب في تأخر نمو الأجنة السليمة مما يعرضها للتدهور في تمثيلها الغذائي مع تعريض جميع أعضائها للخلل.لأنه لا يوجد علاج في الوقت الحاضر لديه القدرة على تحسين وظائف المشيمة فإن الهدف من فحص ما قبل الولادة لهذه الأجنة هو الوصول للوقت الأمثل للولادة ، والتأخر في توقيت الولادة قدر الإمكان لتجنب عواقب ولادة الأطفال المبتسرة ولكن في نفس الوقت مع تجنب موت الجنين.إن الدوبلر الملون و الموجات فوق الصوتية من الأدوات الأساسية في الكشف المبكر عن مضاعفات خلل المشيمة وتهدف هذه الأدوات إلى التوصل لحجم تأثر الأوعية الدموية والقلب إلى جانب تشبع الدم بالأكسجين كدلالة على حجم الخطر الذى يتعرض له الجنين.
تهدف هذه الدراسة إلى تحديد العلاقة بين فحص الدوبلر الملون و الموجات فوق الصوتية في الأجنة محدودة النمو من جهة وتشخيص حالات تأخر نمو الجنين داخل الرحم والتنبؤ بنتيجة الحمل من جهة أخرى.تضمنت هذه الدراسة ثلاثبن حالة تم تشخيصهن بتأخر نمو الجنين حيث تم فحص الجنين من حيث النفس والحركة وحجم السائل الأمنيوني إلي جانب فحص الدوبلر الملون على الشريان السُري والشريان المخي الأوسط .خلصت الدراسة إلى العلاقة بين فحص الدوبلر الملون على الشريان السُري والشريان المخي الأوسط من جهة وتشخيص حالات تأخر نمو الجنين داخل الرحم وتوقع النتائج السلبية لما بعد الولادة من جهة أخرى وبناءاً عليه من الممكن إستخدام آليات فحص ما قبل الولادة لتحديد الوقت الأمثل للولادة.
وقد أثبتت الدراسة أن استخدام النسبة بين مؤشر النبضية للشريانين المخي و السري أفضل في تشخيص الأجنة محدودة النمو داخل الرحم بالأضافة إلى توقع النتائج السلبية لما بعد الولادة بشكل أفضل من استخدام مؤشر النبضية لكل من الشريان المخي أو الشريان السري منفردا, مع درجة خصوصية وقيمة تنبؤية إيجابية عالية. ومع ذلك فإن قياس مؤشر النبضية للشريان السري (من بين جميع مؤشرات فحص الدوبلر) وحده يعتبر كافيا للكشف عن تأخر نمو الجنين داخل الرحم, ربما هذا يكون سببه أن مؤشر النبضية للشريان السري هو انعكاس مباشر للمقاومة الوعائية داخل المشيمة.أثبتت الدراسة أيضا أنه لا يمكن الاعتماد على مؤشر النبضية للشريان المخي كما وجد أن كفاءته في توقع حالات اضطراب الجنين تكون أقل من مؤشر النبضية للشريان السري.