الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 206 |  |  |
| | | from | 206 | | |
Abstract
تعد المتلازمة الكلوية الأولية من الأمراض الرئيسية الشائعة فى الأطفال حيث أنه مرض متكرر حتى فى أخف درجاته، وقد افترض البعض أن سبب حدوثه قد يكون تغيرات فى الجهاز المناعى وعوامل وراثية إلا أن السبب الرئيسي فى فقد البروتين عن طريق الكلى يشوبه درجة من الغموض. وقد نشأ الاعتقاد فى دور جزيئات الأكسجين النشطة الهام كأحد مسببات هذا المرض من خلال وجود تشابه بين المتلازمة الكلوية ذات التغير البسيط فى الإنسان وحيوانات التجارب وتعد العدوى ومنشطات الجهاز المناعى حافز لتكوين هذه الجزيئات. هذا البحث يستهدف تقييم وطأة الأكسدة فى الأطفال المصابين بالمتلازمة الكلوية الأولية وتقييم قدرة كل من القدرة الكلية المضادة للأكسدة و إنزيم السوبر أكسيد ديسميوتيز ومادة المالون داي ألدهيد على التنبؤ باستجابة المريض للعلاج بالكورتيزون واحتمال الإصابة بنكسات أخرى. وقد أجريت هذه الدراسة على ثلاثة وثلاثين حالة مصابة حديثاً بالمتلازمة الكلوية الأولية (22 ذكر و11 أنثى) وتتراوح أعمارهم بين سنتين إلى عشر سنوات وقد تم اختيار عشرة أطفال أصحاء فى نفس المجموعة العمرية كمجموعة ضابطة. • وجود إنخفاض ذو دلالة احصائية فى القدرة الكلية المضادة للأكسدة أثناء المرحلة النشطة للمتلازمة الكلوبة الأولية فى الأطفال مقارنة بالمجموعة الضابطة وكذلك انخفاض فى نشاط انزيم السوبر أكسيد ديسميوتيز بينما لوحظ ارتفاع فى مادة المالون داي ألدهيد أثناء نفس المرحلة. • بمقارنة المرضى أثناء مرحلة الكمون والمرحلة النشطة للمرض لوحظ ارتفاع ذو دلالة احصائية للقدرة الكلية المضادة للأكسدة ولكن ظل أقل من معدلات المجموعة الضابطة، وكذلك حدث ارتفاع ذو دلالة احصائية فى نشاط انزيم السوبر أكسيد ديسموتيز بينما لوحظ ارتفاع مادة المالون داي ألدهيد مع عدم وجود فروق ذات دلالة احصائية بين الأطفال المرضى أثناء الفترة النشطة وفترة الكمون. • بعد سحب العلاج بالكورتيزون لوحظ ارتفاع القدرة الكلية المضادة للأكسدة ارتفاعا ذو دلالة احصائية مقارنة بمرحلة كمون المرض ولكن ظل اقل من المجموعة الضابطة بفروق ذات دلالات احصائية بينما ارتفع نشاط انزيم السوبر أكسيد ديسموتيز حتى وصل إلى قيم المجموعة الضابطة، أما مستويات مادة المالون داي ألدهيد فى مصل المرضى فقد انخفضت انخفاضا ذو دلالة احصائية مقارنة بمرحلة كمون المرض حتى وصلت إلى مثيلاتها فى المجموعة الضابطة. • بمقارنة مجموعة المرضى المستجيبين للعلاج بالكورتيزون بالمجموعة الغير مستجيبة للعلاج بالكورتيزون أثناء المرحلة النشطة للمرض لوحظ ارتفاع القدرة الكلية المضادة للأكسدة فى المجموعة المستجيبة للعلاج مما يوحى بأهمية القدرة الكلية المضادة للأكسدة فى التنبؤ باستجابة المرضى للعلاج بالكورتيزون باستخدام الحد الفاصل 0.73 ميكرومول/لتر (حساسية 89%، خصوصية 86%). • يوصى البحث بدراسة التغيرات التى تطرأ على القدرة الكلية المضادة للأكسدة ومكوناتها المختلفة فى الأطفال المصابين بالمتلازمة الكلوية الأولية عبر فترة طويلة من الزمن. يوصى هذا البحث بإجراء دراسات أخرى لتقييم فوائد العلاج بمضادات الأكسدة أثناء المراحل المختلفة لمرض المتلازمة الكلوية الأولية فى الأطفال المصابين بهذا المرض.