الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract صمام ثلاثي الشرفات هو أكبر صمام في القلب.، بمتوسط مساحة قدرها 10.5 cln2 ومتوسط قطرها ملم +4.5 36. ولديها ثلاث نشرات: الأمامي (الأكبر)، الخلفي، والحاجز. النشرة و الأمامي تعلق عادة على عضلة واحدة حليمي كبير، في حين أن منشورات والحاجز الخلفي عموما تعلق مباشرة على جدار البطين الأيمن مع الوترية حبلي أو من خلال العضلات واحد أو اثنين حليمي الصغيرة. نظام التوصيل يخترق قاعدة نشرة الحاجز، وبالتالي، لا ينبغي أن هذا الجزء من الحلقة يتم خياطة خلال رأب حلقة الصمام. قد قلس الثلاثي الشرف (TR) أن تكون موجودة في 10٪ إلى 50٪ من المرضى الذين يعانون من ضيق الصمام التاجي الحادة أو قلس. في الغالبية العظمى من المرضى، وهذا الشرط هو وظيفي في الطبيعة، والثانوية لارتفاع ضغط الدم الرئوي وتوسع البطين الأيمن. قد الآلية التي تنشأ في هذا أن يكون هذا الإعداد المتصلة زيادة ضغط البطين الأيمن تسبب توسع بالطوق. دراسات تشريحيه باثولوجيه على صمام ثلاثي الشرفات وضعت بوضوح على أنه، في قصور وظيفي ثلاثي الشرفات، 5/6 للتوسع حلقي يقام في قاعدة منشورات الأمامية والخلفية، واحد فقط 6 يحدث في ادراج نشرة الحاجز. |