الفهرس 
VITILIGOOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 130 |  |  |
| | | from | 130 | | |
Abstract
VItiligo, the most common depigmented disorder, is an acquired disease characterized by progressive loss of melanocytes. Vitiligo occurs worldwide with an estimated prevalence of 0.5-1% in most populations.
Objective: To compare the effect of topical MTX 1% gel with microneedling versus microneedling alone in stable non segmental vitiligo.
Patients and Methods: This prospective self-controlled clinical trial included 30 patients diagnosed with stable non segmental vitiligo. Patients were randomly selected from outpatient clinic at Dermatology, Venereology and Andrology department, Ain shams university hospitals over 10 months from January 2023 to October 2023.
Results: Our results revealed statistically significant better response 2weeks after last session and at follow-up visit compared to before treatment with Physician’s Global Assessment. However, no significant difference was detected with VESTA score. Statistically significant higher patients’ satisfaction was noticed with microneedling and MTX compared to microneedling alone. Concerning the side effects, the most common side effects reported in microneedling and MTX treated lesions were peri-lesional hyperpigmentation followed by erythema then mild pain and exfoliation, while in microneedling treated lesions there were erythema followed by mild pain.
Conclusion: Our findings, topical MTX after microneedling is safe and tolerable method of treatment of stable non-segmental vitiligo. It can induce repigmentation in vitiligo lesion. However, it is better to be used as an adjuvant therapy with other modalities of treatment to improve the results.
يعتبر البهاق، والذي هو أكثر أمراض نقص التصبغ شيوعا،ً مرض مكتسب يتميز بالفقدان االتدريجي للخلايا الصبغيه. فالبهاق يحدث في جميع أنحاء العالم بنسبه تقدر من 0,5 % إلى 1% من سكان العالم.
تم اقتراح العديد من العوامل المسببه للأمراض لتوضيح أسباب البهاق، بما في ذلك النظريه العصبية، والأستعداد الوراثي، وضعف نظام الدفاع المضاد للأكسدة ونظرية المناعة الذاتية.
تم دراسة العديد من وسائل العلاج للتغلب على مرض البهاق لكن دون نتيجة مُرضية حتى الأن.
تهدف الدراسة الحالية إلى معرفه مدى فعالية وأمان استخدام ميثوتريكسات موضعي بعد الإبر الدقيقه ومقارنتها بالإبر الدقيقة وحدها في علاج البهاق غير القطاعي المستقر. شملت الدراسة ثلاثين مريضا بالبهاق غير القطاعي المستقر.
تم تقسيم بقع المرضى وعلاجها إما باستخدام الوخز بالإبر الدقيقة مع ميثوتريكسات موضعى أو الوخز بالإبر الدقيقة وحدها.
كشفت نتائجنا عن إستجابة أفضل ذات دلالة إحصائية بعد أسبوعين من الجلسة الأخيرة وفي زيارة المتابعة مقارنة بما قبل العلاج من خلال نظام التقييم (Physician’s Global Assessment).
ومع ذلك، لم يتم الكشف عن اختلاف كبير مع التقييم بإستخدام (VESTA score).
وقد لوحظ وجود ارتفاع ملحوظ إحصائياً في رضا المرضى عن الوخز بالإبر الدقيقة مع الميثوتريكسات مقارنة بالوخز بالإبر الدقيقة وحدها.
أما بخصوص الآثار الجانبية، فقد تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في حالات الوخز بالأبر الدقيقة مع ميثوتريكسات وهى فرط التصبغ حول البقعه المصابه بالبهاق، يليها إحمرار البقعه، ثم يليها الشعور بألم طفيف وتقشير بالجلد، بينما في حالات الوخز بالأبر الدقيقة وحدها فكان الإحمرار أكثرهم شيوعاً يليه الشعور بألم طفيف.
في الختام، أثبتت النتائج أن استخدام ميثوتريكسات موضعي بعد الإبر الدقيقه هي وسيله آمنة وفعالة لعلاج البهاق غير القطاعي المستقر حيث أنه يحفز التصبغ وقد نال رضى عالي من المرضى ومع ذلك فإنه يُفضل إستخدامه كعلاج مساعد مع العلاجات الأخرى للوصول لأحسن النتائج.