الفهرس 
اجراءات البحثيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 128 |  |  |
| | | from | 128 | | |
المستخلص
إن التقدم العلمي الذي يشهده العالم في الآونة الأخيرة جعل التربية الرياضية تعتمد وترتبط ارتباطاً وثيقاً بالعلوم الأخرى المختلفة كالفسيولوجيا والتشريح، وعلم الحركة وعلم التدريب الرياضي، وعلم النفس الرياضي وغيرها من العلوم المهمة التي دفعت التربية الرياضية نحو الأمام بخطي واثقة معتمدة على أسس علمية في التطور والتقدم ، وكذا العلم الأكثر تأثيراً في مجال التربية الرياضية هو الطب الرياضي، هذا العلم الذي أدي دوراً مهماً في المحافظة على سلامة اللاعبين من التعرض للإصابات وساهم في سرعة علاجهم وقد رأي عدد كبير من الخبراء في مجال الطب الرياضي أن منع الإصابة تحتل الجانب الأكثر أهمية في هذا المجال.
(47: 7)
إن حمض الهيالورونيك يوجد بشكلٍ طبيعي في الجسم، فهو موجود في أغلب الأعضاء والأنسجة والغضاريف، كما أنه يوجد في طبقة الأدمة، ومع التقدم في السن، تبدأ مستويات حمض الهيالورونيك بالإنخفاض، حيث تنخفض مستوياته بشكلٍ كبير عند وصول الفرد إلى سن الـ 35، وعندها يمكن أن تبرز بعض العلامات التي تدل على إنخفاض هذا الحمض مثل ظهور بعض التجاعيد والخطوط الدقيقة. (87)
وقد ثبت أن حقن حمض الهيالورونيك له تأثيرات ايجابية على المفاصل حيث تحل محل بعض المكونات الطبيعية الموجودة فى السائل الزلالي (Hyaluronans)مما يؤدى للقدرة على عميلة تشحيم المفصل، وتغطى مادة الهيالورونين بطانة أسطح المفصل المتضرر وتغطى نهايات الأعصاب المسببة للألم، وهذا يخفف الألم ويحمى أسطح المفصل من الإلتهاب، ويعمل ايضاً بشكل مباشر على الحد من إلتهاب المفصل. (76: 115-116) (88)
مشكلة البحث:
تعتبر إصابة مفصل الركبة من الإصابات الشائعة والخطيرة، وخصوصا عند السيدات من ذائدي الوزن بصفة عامه وكبار السن بصفة خاصة.
حيث نجد أن خشونة المفاصل من الامراض المزمنة الشائعة والاكثر انتشارا على مستوى العالم وايضا فى مصر وتسبب الام شديد فى المفاصل وربما اعاقة عن القيام بالانشطة اليومية مثل المشى وصعود و نزول السلم, وتعرف لدى الكثير بالاحتكاك العظمى أو التهاب المفصل أو تخشن المفصل.
حيث تفقد الغضاريف التى تحمى المفصل وتعمل على مرونته لانها تتعرض للاهتراء مع التقدم فى السن ونتيجة للاهتراء الذى يصيب الغضاريف وتمدد أوتار العضلات والاربطة واحتكاك العظام تحدث الالتهابات وتورم المفاصل والتيبس فى حركة المفصل, بالاضافة الى حدوث الالام المبرحة, ويصيب المفاصل التى تحمل وزن الجسم كما فى الركبة.
تعرف خشونة الركبة بأنها تأكل بالمفصل أو تضخم فى المفصل و التهاب أيضا وتؤثر الخشونة على جميع مفاصل الجسم وهى أكثر حدوثا فى مفصل الفخذ والركبة. ( 60 : 15 )
ويتكون المفصل من غضروف وسائل زلالى لكى يسهل حركة المفصل فعند حدوث الخشونة يتحول الغضروف الى جسم خشن والسائل الزلالى يزيد فى الكمية فيؤدى الى تورم بالركبة وحدوث ألم وقلة الحركة وتيبس بالمفصل.
خشونة الركبة من الاسباب التى تؤدى الى عدم القدرة على القيام بالاعمال اليومية للشخص الى جانب ما تسببه من الم شديد يسبب عدم الارتياح والقلق. ( 60 : 19 )
وتكمن مشكلة البحث أن هناك شكوى متكررة لبعض السيدات ذائدي الوزن وكبار السن, وبالإطلاع على المراجع العلمية والدراسات المرجعية لم تجد الباحثة سوى دراسات قليلة تناولت خشونة الركبة , ولذلك ترى الباحثة أن هناك حاجة ماسة لمزيد من الأبحاث التى تضع برامج تأهيلية مبينة على اسس علمية فى مجال تأهيل مفصل الركبة بعد الإصابة بالخشونة, ومن هنا تحددت مشكلة البحث فى ضرورة وضع برنامج تأهيلى مقترح بعد الحقن بالهيالورونيك اسيد لتحسين الكفاءه الوظيفيه لمفصل الركبه المصابه بالخشونه لدي السيدات.
هدف البحث:
يهدف البحث إلى تصميم برنامج تأهيلي مقترح بعد الحقن بالهيالورونيك اسيد لتحسين الكفاءه الوظيفيه لمفصل الركبه المصابه بالخشونه لدي السيدات لمعرفة تأثيره علي:
1- تخفيف حدة الشعور الألم.
2- تحسن القوة العضلية للعضلات المحيطة بمفصل الركبة.
3- تحسن المدي الحركي لمفصل الركبة.
فروض البحث:
1- توجد فروق دالة إحصائياً عند مستوي معنوية 0.05 في قياسات البحث الثلاثة (القبلي – البيني – البعدي) لصالح القياس البعدي في درجة الألم.
2- توجد فروق دالة إحصائياً عند مستوي معنوية 0.05 في قياسات البحث الثلاثة (القبلي – البيني – البعدي) لصالح القياس البعدي للقوه العضلية (القبض والبسط) عند 90°– 180°.
3- توجد فروق دالة إحصائياً عند مستوي معنوية 0.05 في قياسات البحث الثلاثة (القبلي – البيني – البعدي) لصالح القياس البعدي لمحيط الفخذ عند (3 بوصة، 8 بوصة) ومحيط السمانة للرجل المصابة.
4- توجد فروق دالة إحصائياً عند مستوي معنوية 0.05 في قياسات البحث الثلاثة (القبلي – البيني – البعدي) لصالح القياس البعدي في قياس المدى الحركي للرجل المصابة.
إجراءات البحث
منهج البحث:
استخدمت الباحثة المنهج التجريبي باستخدام التصميم التجريبى لمجموعة تجريبية واحدة ذو القياس القبلي والبعدي، وذلك نظراً لمناسبته لطبيعة هذه الدراسة.
مجتمع وعينة البحث:
تم اختيار مجتمع البحث من السيدات المصابات بخشونة الركبة وعددهن (20) مصابة وقامت الباحثة باختيار عينة البحث بالطريقة العمدية من السيدات المصابات وهن من الذين يعانون خشونة الركبة، وبلغت حجم العينة الأساسية (15) سيدات وعينة الدراسة الاستطلاعية بلغت (5) مصابات، وجدول (3) يوضح توصيف مجتمع وعينة البحث.
وسائل وأدوات جمع البيانات:
أدوات الدلالة علي معدلات النمو:
1-العمر الزمني: الرجوع إلي تاريخ الميلاد إلي أقرب سنة.
2- الوزن: بواسطة الميزان الطبي لقياس الوزن لأقرب كجم.
3-الطول: بواسطة استخدام جهاز الرستاميتر لقياس الطول لأقرب سم.
الأدوات والأجهزة المستخدمة في البحث:
1-استطلاع رأى السادة الخبراء فى البرنامج ألتأهيلي المقترح.
2-استمارة تسجيل البيانات.
3-المقابلة الشخصية (مع الباحثه).
4-الفحص الإكلينيكي (عن طريق الطبيب).
5-مقياس التناظر البصري ((Visual Analogous Scale لقياس شدة الألم.
6-جهاز الايزوكينتك لقياس القوة العضلية (مقاسا بالنيوتن).
7-جهاز الجونيوميتر Goniometry لقياس المدى الحركي لمفصل الركبة.
8-شريط لقياس المحيطات.