Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Fragmented qrs (fqrs) as a prognostic factor in patients with anterior st segment elevation myocardial infarction and undergoing thrombolytic therapy /
المؤلف
Al Sharkawy, Waleed Mohamed.
هيئة الاعداد
باحث / وليد محمد عبد الحميد الشرقاوي
مشرف / احمد عبد المنعم محمد
مناقش / علي ابراهيم عطيه
مناقش / محمود سعيد عبد النبي
الموضوع
Myocardial infarction Diagnosis.
تاريخ النشر
2023.
عدد الصفحات
244 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
أمراض القلب والطب القلب والأوعية الدموية
تاريخ الإجازة
1/1/2023
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - في امراض القلب والاوعية الدموية
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 132

from 132

Abstract

خلال الثلاثين يومًا الأولى بعد احتشاء عضلة القلب، يمكن أن تحدث الوفاة بسبب الصدمة القلبية، أو الموت القلبي المفاجئ، أو قصور القلب، أو مضاعفات القلب الميكانيكية، أو أي حدث آخر لاحتشاء عضلة القلب. ومع ذلك، بسبب التطورات الأخيرة في تقنيات ضخه، انخفضت معدلات الوفيات داخل المستشفى من 5.3٪ إلى 3.8٪. هناك العديد من العوامل المساهمة في هذا التكهن.يحدد ضعف البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب الحاد المرضى المعرضين لخطر أعلى من الأحداث القلبية ويظل مؤشرًا مهمًا للمراضة والوفيات. يعد احتشاء ارتفاع الجزء الأمامي من عضلة القلب الحاد (STEMI) مسؤولاً عن غالبية حالات فشل القلب.وقد تورطت معقدات fQRS في التنشيط غير المتجانس للبطينين بسبب ندبة عضلة القلب و/ أو نقص التروية. تشير هذه الدراسات إلى أن أنماط fQRS المختلفة تنتج عن تحول ناقل QRS أثناء إزالة الاستقطاب في المناطق المحيطة بالندبة أو عضلة القلب الإقفارية، اعتمادًا على مدى الإصابة وموقعها في البطينين.تشكل الندبة أحد الأسباب الرئيسية لفشل القلب بعد احتشاء عضلة القلب. يمكن استخدام طرق مختلفة للكشف عن النسيج الندبي في عضلة القلب. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتقييم النسيجي والتصوير الومضاني لتشخيص النسيج الندبي لعضلة القلب. ومع ذلك، فإن هذه الأساليب صعبة ومكلفة. fQRS هو اكتشاف لتخطيط القلب يشير إلى تندب وتليف عضلة القلب في أمراض القلب المختلفة مثل اعتلال عضلة القلب التوسعي ومرض الشريان التاجي وفشل القلب.
في هذه الدراسة، كنا نهدف إلى التحقيق في الأهمية التنبؤية لتجزئة مركب QRS الموجود في قبول رسم القلب للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب بارتفاع الجزء ST ويخضعون لعلاج التخثر أثناء دورة المستشفى وشهر واحد بعد الخروج.
أجريت هذه الدراسة المرتقبة في مستشفى الرعاية الثالثية في المعهد القومي للقلب من يناير 2021 حتى يوليو 2022 وأجريت على ما مجموعه 86 مريضًا كانوا يعانون من احتشاء عضلة القلب بارتفاع شريحة ST يخضعون لعلاج التخثر.كشفت نتائج دراستنا أن ضخه كان أقل بشكل ملحوظ في مجموعة fQRS (62.8٪) منه في المجموعة غير fQRS (88.4٪).وبالتالي، كانت الذبحة الصدرية المتكررة أكثر تواتراً بشكل ملحوظ في مجموعة fQRS مقارنة بالمجموعة غير fQRS في الشهر الأول وبشكل عام، مع عدم وجود فرق كبير فيما يتعلق بإعادة الاحتشاء.