الفهرس 
CONCEPT OF PALLIATIVE CARE IN GERIATRIC POPULATIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 157 |  |  |
| | | from | 157 | | |
Abstract
A high-quality symptom assessment is crucial to providing patient-centered palliative care resulting in positive outcomes for patients and their families.
Objective: To study the symptom burden in elderly male patients receiving palliative care at the geriatric palliative care unit; from the patient’s, caregiver’s, and physician’s perspective.
Subjects and Methods: This cross-sectional study included hundred (100) elderly male patients admitted to palliative care unit (due to cancer and non-cancer conditions) and fulfilling the recruitment criteria. They were subjected to comprehensive geriatric assessment and detailed symptom inquiry utilizing the abbreviated version of Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS-SF). The study illustrates the most distressing symptoms affecting quality of life from the caregiver and the attending physician perspective.
Results: The most prevalent symptoms were lack of appetite, lack of energy, cough, difficulty sleeping and pain. The participants had a mean total MSAS score of 0.543 which mean the average of the symptom scores of all 32 symptoms. Participants reported an average of 8 symptoms. from caregivers’ perspective, the most distressing symptoms were shortness of breath, pain and decreased oral intake. from attending physicians’ perspective, the most distressing symptoms were shortness of breath, pain and decrease oral intake. Patients with Mesothelioma had the highest numbers of symptoms.
Conclusion: Elderly male patients admitted to geriatric palliative care unit experience significant symptom burden. Supportive care for patients in palliative care settings should be personalized, taking into consideration that specific patients’ groups that may require more extensive symptoms management.
يعد التقييم الدقيق للأعراض وعلاجها أمرًا أساسيًا لتوفير رعاية شاملة للمرضى وتؤدي إلى نتائج إيجابية للمرضى وعائلاتهم. لذلك تم تطوير أدوات مختلفة للقيام بهذا الغرض مع مرضى الرعاية التلطيفية.
في هذه الدراسة نهدف إلى تقييم عبء الأعراض لدى المرضى الذكور المسنين الذين يتلقون الرعاية التلطيفية في وحدة الرعاية التلطيفية لكبار السن، من وجهة نظر المرضى ومقدمي الرعاية والأطباء المعالجين.
شملت هذه الدراسة المقطعية 100 مريض ذكر بمتوسط عمر 70.78 سنة خضعوا للتقييم الشامل للمسنين بالإضافة إلى استخدام مقياس تقييم الأعراض التذكارية لتقييم الأعراض التفصيلية لدى الشريحة المشاركة في الدراسة.
كانت تشخيصات الرعاية التلطيفية الأكثر شيوعاً هي الفشل الكبدي (15%) وفشل عضلة القلب (14%) في حين كانت الأسباب الأكثر شيوعًا بوحدة الرعاية التلطيفية هي الالتهاب الرئوي (45٪) والقصور الكلوي الحاد (18٪).
وفيما يتعلق بالاعراض، كانت قلة الشهية ونقص الطاقة والسعال وصعوبة النوم والألم وضيق التنفس والشعور بالحزن وجفاف الفم هي الأعراض الأكثر انتشارا. أما عن الأعراض الأكثر إزعاجا للمرضى كما قررها المرضى ومقدمي الرعاية والأطباء والمعالجون فقد كانت ضيق التنفس والألم.
وفي جانب الاتفاق بين الأطباء والمرضى على الأعراض الأكثر إزعاجا، فقد حظيت أعراض القيء وضيق التنفس بأعلى نسبة. أما عن الاتفاق بين الأطباء ومقدمي الرعاية كانت الأعراض التي أظهرت أعلى نسبة من التوافق هي الاكتئاب والإسهال وصعوبة البلع والقيء.
أظهرت الدراسة أن إجمالي عبء الأعرض في العينة المشاركة كان متوسطا بالمقارنة بالدراسات الأخرى، سواء في جانب الأعراض البدنية أو النفسية.
وعند دراسة العوامل الأكثر قدرة على النتبؤ بارتفاع نتيجة مقياس تقييم الأعراض التذكارية وجدنا أن أمراض الاكتئاب وسوء التغذية والأورام كانت على رأس هذه العوامل. كما ظهرت بعض الامراض مثل (ورم الغشاء البلوري) وسرطان الخلايا البلازمية وسرطان المثانة كأمراض ذات علاقة مباشرة مع زيادة عبء الأعراض عند التقييم باستخدام مؤشر الإزعاج الشامل والمؤشر البدني لمقياس تقييم الأعراض التذكارية