الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 105 |  |  |
| | | from | 105 | | |
Abstract
ُعد سرطان عنق الرحم سببًا رئيسيًا للمراضة والوفيات بين النساء في جميع أنحاء العالم. إنه ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا وهو السبب الأكثر شيوعًا للوفيات المرتبطة بالسرطان بين النساء. لذلك، للحد من المرض، هناك حاجة لتطوير اختبار فحص يتمتع بحساسية وخصوصية جيدة
ترتبط معظم مسارات التسرطن لسرطان عنق الرحم بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، والتي غالبًا ما تكون بدون أعراض. من بين مليون امرأة مصابة بهذه العدوى، من المتوقع إصابة 10٪ بالمرض. يحدث خطر الإصابة هذا بشكل رئيسي عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 40 عامًا
تسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري خلل التنسج الذي قد ينمو إلى آفات سرطانية، محصورة في البطانة الخارجية لعنق الرحم (سرطان في الموقع). إذا لم يتم اكتشافه أو معالجته على الفور، فإن حوالي 1.6 ٪ من الأفراد المصابين بالسرطان في آفات الموقع سيتطورون إلى سرطان خبيث.
من المسلم به على نطاق واسع ضرورة تطوير أدوات تشخيصية اختيارية لفحص سرطان عنق الرحم، لا سيما في الأماكن منخفضة الموارد. تتضمن أدوات الفحص الاختيارية المحتملة هذه الفحص البصري باستخدام حمض الأسيتيك، والفحص البصري باستخدام لوغول اليود، واختبار فيروس الورم الحليمي البشري، وتصوير عنق الرحم، وربما فحص التنظير المهبلي.
الهدف من الدراسة
تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة دقة الفحص البصري باستخدام حمض الأسيتيك، والفحص البصري مع لوغول اليود والفحص باستخدام جهاز التنظير المهبلي في فحص الأورام العنقية.
لتوضيح هذا الهدف، تم تضمين 65 امرأة في العيادة الخارجية لأمراض النساء في مستشفى بنها الجامعي
نتائج الدراسة:
في الدراسة الحالية، كان متوسط العمر 38.93 ± 7.2 سنة وكانت الفئة العمرية الأكثر شيوعًا 40-50 عامًا في 25 مريضًا (38.5٪).
في هذه الدراسة، كانت معظم الحالات المدروسة 58 (89.2٪) زوجة منزلية، و 4 (6.2٪) حالات كانت ممرضة و 3 حالات (4.6٪) كانت معلمة.
فيما يتعلق بمنع الحمل، كانت وسائل منع الحمل الأكثر شيوعًا هي اللولب الهرموني في 34 (52.3٪)، ثم 8 (12.3٪) من الحالات المستخدمة حبوب منع الحمل، و 4 (6.2٪) حالات تستخدم حبوب منع الحمل المركبة، و 3 (4.6٪) حالات استخدمت حبوب منع الحمل الغير مركبة
فيما يتعلق بالأعراض، كان هناك 37 (56.9٪) يعانون من النزيف، 47 (72.3٪) لديهم إفرازات إيجابية، 43 (66.2٪) لديهم ألم.
في هذه الدراسة، كان هناك 19 حالة (29.2٪) لديها فحص بصري غير طبيعي باستخدام حمض الأسيتيك و 46 (70.8٪) حالة كانت طبيعية، وكان هناك 19 (29.2٪) حالة فحص بصري غير طبيعي باستخدام لوغول اليود و 46 (70.8٪) ) كانت الحالات طبيعية وكانت هناك 34 حالة (52.3٪) لديها منظار مهبلي غير طبيعي و 31 (47.7٪) حالة طبيعية. بواسطة الخزعة كان هناك 32 حالة (49.2٪) بها خزعة غير طبيعية و 33 (50.8٪) حالة كانت طبيعية
الاستنتاجات:
لا يزال القول المأثور ”يمكن الوقاية منه ولكن لا يمكن منعه” ينطبق على سرطان عنق الرحم لأنه لا توجد حاليًا طرق فحص حساسة بنسبة 100٪ وذات نوعية جيدة
نتيجة لذلك، في الدراسة الحالية، تم بذل جهد لتقييم الفحص باستخدام جهاز التنظير المهبلي، و الفحص البصري باستخدام حمض الأسيتيك، والفحص البصري مع لوغول اليود على حد سواء أو مجتمعة
كانت الاختبارات المركبة ذات حساسية عالية وخصوصية عالية ودقة عالية
- يمكن استخدام الفحص البصري باستخدام حمض الأسيتيك والفحص البصري مع لوغول اليود لفحص مسحة عنق الرحم ليس فقط في البيئات فقيرة الموارد ولكن أيضًا في المراكز المجهزة جيدًا
- ومع ذلك، مع الأخذ في الاعتبار العدد الكبير من النتائج الإيجابية الخاطئة، هناك حاجة إلى تدريب مكثف وجلسات تقوية دورية لتقليل التكلفة على المريض ونظام الرعاية الصحية
التوصيات :
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحسين فهمنا لأدوات الفحص في تشخيص سرطان عنق الرحم.
من المهم الآن المضي قدمًا في مجال الوقاية والاكتشاف المبكر لمرضى سرطان عنق الرحم.
على الرغم من أنه قد يمثل تحديًا، يجب أن تكون الاتجاهات المستقبلية نحو تحسين توافر كل من التدابير الوقائية والعلاجية لإدارة سرطان عنق الرحم لعامة السكان الآفاق المستقبلية.
للمضي قدمًا، يجب أن تأخذ الدراسات المستقبلية في الاعتبار ليس فقط التحليلات المستهدفة التي تهدف إلى فهم أفضل لأنماط الممارسة داخل المؤسسات الإقليمية، ولكن أيضًا التحليلات الاسترجاعية والمستقبلية الأكبر لأفواج مرضى سرطان عنق الرحم التي يتم علاجها.