الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 157 |  |  |
| | | from | 157 | | |
Abstract
من المرجح أن تواجه السيدات الحوامل مشاكل في النوم خلال أشهر الحمل، حيث تستمر مشاكل الحمل والنوم معا فتجد بعض السيدات صعوبة في النوم. قد ينزعج البعض من الكوابيس أو الأحلام غير السارة. هذه المشاكل التي تحدث أثناء الحمل قد تكون بسبب الحالة البدنية والعقلية والتغييرات التي يمر بها الجسم. هناك عدة عوامل تساهم في فترة النوم أثناء الحمل. بعضها مشاكل شائعة مثل تقلصات الساق، وسلس البول، وضيق التنفس، وآلام الظهر الشديدة، ونمو الرحم، وحركة الطفل النشطة داخل الرحم، ومخاوف بشأن الطفل والام.
اضطرابات النوم أثناء الحمل تكون مرتبطة بحدوث مضاعفات للأم والجنين. فان مدة النوم القصيرة بين السيدات الحوامل تزيد من خطر الإصابة بسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم االرحمي. وأيضا يرتبط انسداد الانف وصعوبة التنفس لدى السيدات لحوامل بزيادة خطر الإصابة بتسمم الحمل والولادة القيصرية والولادة المبكرة. بما في ذلك، الحاجة إلى دخول وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
هدفت الدراسة إلى التحقق من فاعلية النصائح الإرشادية لنظافة النوم في تحسين اضطرابات النوم لدى السيدات الحوامل وتأثيرها على نتائج الحمل.
فرضيات الدراسة: - السيدات الحوامل اللواتي سيستخدمن النصائح الإرشادية للنظافة أثناء النوم سيكون لديهن تحسن كبير في اضطرابات النوم مقارنة بمن لا يستخدمن ذلك.
- السيدات الحوامل اللواتي سيستخدمن النصائح الإرشادية للنوم الصحي سيكون لديهن نتيجة حمل إيجابية من السيدات اللواتي لا يستخدمن ذلك.
مكان الدراسة: أجريت هذه الدراسة في العيادة الخارجية لأمراض النساء والتوليد التابعة لمستشفى بنها الجامعي بمدينة بنها.
تصميم الدراسة: تم استخدام تصميم شبه تجريبي (مجموعات ما قبل / بعد الاختبار والسيطرة).
نوع العينة: تم اختيار عينة غرضية من مكان الدراسة المذكور أعلاه.
حجم العينة: 120 سيدة حامل من العيادات الخارجية التابعة لمستشفى بنها الجامعي
أدوات جمع البيانات: تم استخدام خمس أدوات
الأداة (1): استبيان منظم ذاتي الإدارة. تم تطوير هذه الأداة من قبل الباحث بعد مراجعة الأدبيات ذات الصلة. يتكون من ثلاثة أجزاء: الخصائص العامة، التاريخ النسائي، مقياس جينكينز لقياس اضطرابات النوم.
الأداة (2): مؤشر بيتسبرغ: لقياس جودة ونمط النوم خلال الشهر السابق وبعد إعطاء نصائح إرشادية حول نظافة النوم.
الأداة (3): استمارة تقييم لنتائج الأم والجنين، تم تصميمها من قبل الباحث. وشملت معدل نبض الجنين، وحالة الغشاء المحيط بالجنين، ومدة الولادة، والعلامات الحيوية خلال مراحل الولادة، ونتائج المرحلة الثانية من الولادة، ونوع الولادة، وطريقة الولادة، ووزن الجنين.
الأداة (4): مقياس الألم الرقمي: لتقييم شدة الألم التي تعاني منها الام أثناء الولادة.
الأداة (5): مقياس أبجار في الدقيقة الاولي وبعد خمس دقائق من الولادة: لقياس نتائج حديثي الولادة.
ويمكن تلخيص النتائج الرئيسية لهذه الدراسة على النحو التالي: -
لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين كل من المجموعات الضابطة والدراسة فيما يتعلق بجودة ونمط النوم في مرحلة ما قبل التدخل. بينما في مرحلة ما بعد التدخل، كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية عالية بين كل من المجموعة الضابطة ومجموعة الدراسة فيما يتعلق بجودة ونمط النوم لصالح مجموعة الدراسة.
أظهرت النتائج أن حوالي خمسي المجموعة الضابطة وأقل من عشر مجموعة الدراسة لديهم انفجار مبكر للغشاء المحيط بالجنين.
اظهرت النتائج أنه كانت هناك مدة أقصر لجميع مراحل الولادة بين سيدات مجموعة الدراسة مع وجود فرق ذو دلالة إحصائية بين مجموعات الدراسة والمجموعة الضابطة.
أوضحت النتائج أن أكثر من نصف المجموعة الضابطة مقارنة بأكثر من أربعة أخماس مجموعة الدراسة تمت الولادة بعد اتمام اسابيع الحمل كامله. من ناحية أخرى، كان لدى خمسي المجموعة الضابطة مقارنة بعشر مجموعة الدراسة تمت الولادة قبل اتمام مدة الحمل.
أشارت النتائج إلى أنه كان هناك انخفاض في درجة آلام الولادة خلال المرحلة الأولى من الولادة مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية عالية بين مجموعات الدراسة والضابطة. من ناحية أخرى، لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعات الدراسة والضابطة المتعلقة بآلام الولادة خلال المرحلة الثانية والثالثة من الولادة.
كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية عالية بين متوسط مقياس أبجار بين كل من مجموعات الدراسة والضابطة. كانت درجة أبجار في الدقيقة الأولي والخامسة أفضل بين مجموعة الدراسة من المجموعات الضابطة.
أظهرت النتائج أن هناك علاقة إيجابية ذو دلالة إحصائية عالية بين جودة نوم السيدات المدروسات ومدة الثلاث مراحل للولادة وكذلك درجة الألم خلال المراحل الثلاثة للولادة.
الخلاصة
استنادا على نتائج الدراسة الحالية، يمكن استنتاج أن تطبيق النصائح الارشادية لنظافة النوم كان ذات تأثير إيجابي على اضطرابات النوم بالإضافة الي نتائج الحمل بين السيدات في مجموعة الدراسة. علاوة على ذلك كان هناك ارتباط إيجابي ذو دلالة إحصائية عالية بين جودة نوم السيدات الحوامل ومدة الثلاث مراحل للولادة وكذلك درجة الألم خلال المراحل الثلاثة للولادة. نوعية النوم الجيدة انعكست على نتائج حديثي الولادة كدرجة أفضل لمقياس أبجار ووزن حديثي الولادة والحاجة إلى قسم الرعاية المركزة بين مجموعة الدراسة من المجموعة الضابطة. ومن هنا تحقق الهدف من الدراسة وقبول فرضيات البحث.
أهم التوصيات التي نتجت عن الدراسة:
يوصى بنصائح إرشادية لنظافة النوم كطريقة بديلة غير دوائية، والتي يمكن تطبيقها في عيادات متابعة الحمل. نشر بروشور يغطي التعليمات المتعلقة بتحسين نمط النوم لدي السيدات الحوامل فيما يتعلق بتعزيز صحة السيدات أثناء الحمل.
مزيد من البحث:
عمل المزيد من الدراسات على عدد أكبر من العينة المستخدمة في أماكن مختلفة لتعميم النتائج. يجب على مقدمي الرعاية الصحية تخصيص المزيد من الوقت لتثقيف السيدات الحوامل اللاتي يعانين من اضطرابات النوم حول الطرق المختلفة لتحسين جودة النوم.