الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 87 |  |  |
| | | from | 87 | | |
Abstract
إن جراحات إصلاح الفتق الإربي باستخدام المنظار أصبحت من أكثر الجراحات انتشارا حيث أنه من أهم مميزاتها قصر مدة البقاء في المستشفى وعدم ترك أثر كبير للجرح، ولكن الألم ما بعد الجراحة قد يزيد من التعقيدات لذا فالطرق المختلفة لتسكين الألم ذات أهمية كبيرة سواء باستخدام عقارات مسكنة أو طرق الإحصار العصبي المتعددة. وفي هذه الدراسة تمت مقارنة فعالية الإحصار العصبي لمستوى اللفافة المستعرضة والإحصار العصبي للعضلة الفقارية الناصبة باستخدام الموجات فوق الصوتية وقد أجريت هذه الدراسة العشوائية على خمسة وسبعين مريضاً في مستشفيات جامعة المنصورة لمرضى خضعوا لعملية إصلاح الفتق الإربي بالمنظار، وقد تم اختيار هؤلاء المرضى بحيث تتراوح اعمارهم بين 18 و 60 عام من كلا الجنسين وقد تم استبعاد المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والكلي والكبد في المراحل المتقدمة والمرضى الذين لديهم قابلية للنزيف أو أمراض فى الدم وكذلك الذين يعانون من التهاب الجلد أو العدوى في موضع الحقن والسمنة المفرطة. وقد تم أخذ الموافقة المسبقة من المرضى الذين خضعوا لهذه الدراسة.وقد تم تقييم جميع المرضى قبل الجراحة عن طريق أخذ التاريخ المفصل، والفحص البدني، وعمل التحاليل اللازمة ومنها: عد الدم الكامل ، اختبارات وظائف الكلى، واختبارات وظائف الكبد، وسرعة النزف والتجلط. و تم تقسيم المرضى الى ثلاث مجموعات كل مجموعة تحتوي على ٢٥ مريض. المجموعة الأولى: تم إعطائها المسكنات الوريدية فقط. المجموعة الثانية: بالإضافة إلى المسكنات الوريدية فقد تم فيها إجراء الإحصار العصبي لمستوى اللفافة المستعرضة بحوالي ٢٠ مل من البيوبيفاكين ٢٥, ٠٪ باستخدام الموجات فوق الصوتية. المجموعة الثالثة: بالإضافة إلى المسكنات الوريدية فقد تم فيها إجراء الإحصار العصبي للعضلة الفقارية الناصبة بحوالي ٢٠ مل من البيوبيفاكين ٢٥, ٠٪ باستخدام الموجات فوق الصوتية. وأظهرت هذه الدراسة كفاءة كلا من الاحصار العصبي لمستوى اللفافة المستعرضة و الإحصار العصبي للعضلة الفقارية الناصبة باستخدام الموجات فوق الصوتية في تسكين الألم المصاحب لجراحات إصلاح الفتق الإربي باستخدام المنظار حيث أظهرالمرضى في كلا من المجموعة التي تلقت الإحصار العصبي لمستوى اللفافة المستعرضة والمجموعة التي تلقت الإحصار العصبي للعضلة الفقارية الناصبة نتائج أفضل مقارنة بالمجموعة التي لم تتلق إحصار عصبي من حيث العلامات الحيوية الخاصة بالمريض أثناء وبعد اجراء الجراحة ودرجة الألم والوقت الذي تم فيه طلب المسكن لأول مرة وايضا معدل استهلاك المسكنات (الفنتانيل) على مدار 24 ساعة بعد الجراحة وكذلك الآثار الجانبية مثل الغثيان والتقيؤ ودرجة ارضاء المريض،و لم تسجل فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعتي الاحصارين العصبيين.