الفهرس 
Review of literatureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 227 |  |  |
| | | from | 227 | | |
Abstract
استئصال الرحم هو إجراء جراحي يوقف الوظيفة الإنجابية للمرأة وله آثار سلبية على صحتها الجسدية والعقلية. استئصال الرحم هو الاستئصال الجراحي للرحم والهياكل المحيطة به. يتم عن طريق البطن المفتوح هو إجراء خطير يسبب انزعاجًا متوسطًا إلى شديدًا. إن التحكم غير الكافي في الألم الحاد بعد الجراحة وضعف جودة النوم له مشاكل عديده مثل العدوى ومضاعفات في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والانسداد التجلطي الناجم عن عدم الحركة ومتلازمات الألم المزمن.
تقنية استرخاء بنسون هي إحدى الطرق اللادوائية التي تؤثر على مجموعة واسعة من الأعراض الجسدية والنفسية. على الرغم من أنه يمكن الحصول على استجابة الاسترخاء من خلال مجموعة متنوعة من الأساليب ، بما في ذلك التخيل واسترخاء العضلات والتدليك والوخز بالإبر وتقنيات التنفس المختلفة والتأمل والصلاة واليوغا. ترتبط استجابة بنسون للاسترخاء بتقليل استهلاك الأكسجين وتقليل نغمة الجهاز العصبي السمبثاوي و تقليل آلام ما بعد الجراحة وتحسين جودة النوم. وتعد تقنية الاسترخاء بنسون بسيطة ، كما لا يتطلب هذا الإجراء السهل تكلفة عالية أو قوة بشرية.
الهدف من الدراسة
هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم تأثير تقنية بنسون للاسترخاء علي آلام ما بعد الجراحة وجودة النوم لدي السيدات اللاتي يخضعن لاستئصال الرحم.
فرضية الدراسة:
نوع الدراسة :
تم استخدام تصميم دراسة شبه التجريبية (مجموعتان ، الدراسة والضابطة) لتحقيق هدف هذه الدراسة.
مكان الدراسة:
أجريت الدراسة في قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى بنها الجامعي.
نوع العينة : عينة هادفة.
حجم العينة:
تتألف من 122 امرأة خضعت لاستئصال الرحم على مدار 6 أشهر من وقت بدء جمع البيانات. قسمت عينة الدراسة إلى مجموعتين متساويتين. مجموعة الدراسة والضابطة (61 لكل مجموعة) ، تلقت مجموعة الدراسة تقنية بنسون للاسترخاء بالإضافة إلى الرعاية الروتينية في المستشفى والمجموعة الضابطة تلقت الرعاية الروتينية في المستشفى فقط لما بعد استئصال الرحم وذلك لتخفيف الآلام وتحسين جودة النوم. تم اختيار السيدات في هذه الدراسة وفقًا لمعايير الإشتمال التالية:
معاير الاشتمال:
السيدات اللواتي خضعن لاستئصال الرحم عن طريق البطن ، والمرضى الذين يخضعون لاستئصال الرحم لحالات حميدة ، وخالية من أي أمراض نسائية أو أمراض خبيثة ، والمشاركة الراغبة والنشطة في هذه الدراسة.
معايير الاستبعاد:
السيدات الفاقدات للوعي والسيدات المصاحبات لمضاعفات ما بعد الجراحة.
أدوات لجمع البيانات
تم استخدام ثلاث أدوات لجمع البيانات ؛ الأداة الأولى: استبيان المقابلة الشخصية: شملت ثلاثة أجزاء: الجزء (الأول): الخصائص الشخصية مثل (العمر ، المستوى التعليمي ، محل الإقامة والمهنة)0 الجزء (الثاني): البيانات الجراحية الحالية مثل (نوع استئصال الرحم ، أسباب استئصال الرحم ونوع التخدير). الجزء (الثالث): استبيان معلومات السيدات: تم تصميمه لتقييم معرفة السيدات فيما يتعلق باستئصال الرحم. وتضمنت (14 سؤالاً متعدد الخيارات) وتشمل (تعريف استئصال الرحم ، أنواعه ، طرق اجراء عملية استئصال الرحم ، أسبابه ، المضاعفات ، المشاكل النفسية والجنسية ، النشاطات والممارسات التي يجب القيام بها ، التمارين التي يجب اتباعها ، الوقت المناسب لإقامة علاقة زوجية ، النظافة الشخصية ، العلامات المنذرة والأهمية للمتابعة). الأداة الثانية: المقياس التناظري البصري: لتقييم شدة الألم وهو عبارة عن خط أفقي مقسوم على أرقام من 0 (بدون ألم) إلى 10 (ألم أسوأ) بمسافات متساوية (1 سم). الأداة الثالثة: مقياس جرونينجن لجودة النوم: لتقييم الجودة الشاملة للنوم ويحتوي المقياس على خمسة عشر سؤالاً ثنائي التفرع (نعم أو لا) لتقييم جودة النوم خلال الليلة السابقة ويشمل (لم انم عميقًا الليلة الماضية، أشعر أنني نمت بشكل سيئ الليلة الماضية، لقد استغرقت أكثر من نصف ساعة حتى أنام الليلة الماضية، استيقظت عدة مرات الليلة الماضية، شعرت بالتعب بعد الاستيقاظ هذا الصباح، أشعر أنني لم أحصل على قسط كافٍ من النوم الليلة الماضية، استيقظت في منتصف الليل، لم اشعر بالراحة بعد الاستيقاظ هذا الصباح، أشعر أنه لم يكن لدي سوى ساعتين من النوم الليلة الماضية، لم أنم طرفة عين الليلة الماضية، وجدت صعوبة في النوم الليلة الماضية، بعد أن استيقظت الليلة الماضية ، واجهت مشكلة في النوم مرة أخرى، تقلبت وتحولت طوال الليلة الماضية، لم أنم أكثر من 5 ساعات الليلة الماضية واستيقظت في وقت أبكر من المعتاد في الصباح).
يمكن تلخيص نتائج الدراسة الحالية على النحو التالي:
• كان ما يقرب من نصف وأكثر من نصف مجموعتي الدراسة والضابطة على التوالي في الفئة العمرية> 50 سنة بمتوسط عمر 46.93 ± 9.72 و 45.18 ± 9.80 سنة على التوالي. فيما يتعلق بالسكن ، يعيش أكثر من نصف وأقل من ثلثي مجموعتي الدراسة والمجموعة الضابطة على التوالي في المناطق الريفية. فيما يتعلق بالمستوى التعليمي ، أقل من نصفهن وأقل من ثلثيهن حصلن على تعليم ثانوي على التوالي. علاوة على ذلك ، كانت أقل من ثلثي وأكثر من نصف الدراسة والمراقبة ربات منزل. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم الكشف عن أي اختلاف إحصائي بين المجموعتين فيما يتعلق بالخصائص الشخصية ، مما يعني أن المجموعتين قيد الدراسة كانت متجانسة.
• أكثر من نصف من مجموعتي الدراسة والضابطة على التوالي كان لديهم استئصال كامل للرحم وعنق الرحم. فيما يتعلق بأسباب استئصال الرحم ، كان أكثر من الخمسين من مجموعة الدراسة بسبب النزيف الغزير وغير المنتظم ، بينما كان أقل من الثلث من المجموعة الضابطة كانت بسبب النزيف الغزير وغير المنتظم. بالإضافة إلى ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، تلقت غالبية مجموعة الدراسة وجميع المجموعة الضابطة تخدير عام.
• لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين السيدات في كل من مجموعات الدراسة والضابطة فيما يتعلق بالمعلومات حول استئصال الرحم قبل التدخل. من ناحية أخرى ، كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية عالية بين المجموعتين فيما يتعلق بالمعلومات حول استئصال الرحم بعد التدخل، حيث أن السيدات في مجموعة الدراسة كان لديهن نسبة مئوية أعلى من درجات المعرفة من أولئك في المجموعة الضابطة. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعتين فيما يتعلق بالتاريخ الجراحي الحالي.