الفهرس 
Quality of Life in ischemic heart disease patientsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 177 |  |  |
| | | from | 177 | | |
Abstract
مرض شريان القلب التاجي من أهم الامراض الصحية في القرن الحادي والعشرين، وأحد أهم أسباب الوفيات. تعد أمراض الشرايين التاجية هي السبب الرئيسي للوفاة في كل منطقة من مناطق العالم تقريبًا. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تمثل أمراض الشرايين التاجية 17.7 مليون أو 31 ٪ من جميع الوفيات في جميع أنحاء العالم. يقدر أن 7.4 مليون من هذه الوفيات ناتجة عن أمراض الشرايين التاجية. تبلغ نسبة انتشار أمراض الشرايين التاجية في مصر 8.3٪. كما إنه يعد السبب الرئيسي للوفاة حيث إنه مسؤول عن 22٪ من إجمالي الوفيات. ويبلغ معدل الوفيات بمصر حسب العمر 174 لكل 100.000 من السكان، مما يضع مصر في المرتبة 33 في العالم.
حظي معدل الاعتلال المشترك المرتفع بين الاضطرابات النفسية وأمراض القلب والأوعية الدموية باهتمام متزايد في الأبحاث العلمية الحديثة. وتعتبر الاضطرابات الاكتئابية السبب الرئيسي الرابع لعبء المرض العالمي. بحلول عام 2020، تشير التقديرات إلى أن الاكتئاب سيكون السبب الثاني الأكثر شيوعًا للوفاة في جميع أنحاء العالم متجاوزًا الحالات الأخرى. لوحظ وجود علاقة ثنائية الاتجاه بين أمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض النفسية المشتركة.
تم إثبات ارتفاع معدل انتشار الأمراض النفسية المشتركة في مرضى مرض شريان القلب التاجي. وعلى العكس من ذلك، يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية مشتركة لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض القلب التاجية. قد تربط الآليات الفسيولوجية للمسار المشترك كلا المرضين. لذلك، كان الهدف من الدراسة هو تقييم العلاقة بين الأمراض النفسية المشتركة وأمراض القلب التاجية
الهدف من الدراسة: اجريت دراسة مقارنة مقطعية على 400 مشترك وتم تقسيمهم الي مجموعتين200حالة تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب التاجية في العيادات الخارجية في مستشفى شبين الكوم التعليمي ومستشفى جامعة بنها و200متطوع في فترة زمنية من أبريل 2021 إلى سبتمبر 2022
لتقييم العلاقة بين ترابط الأمراض النفسية وأمراض الشريان التاجي من خلال اكتشاف العلاقة بين العوامل الاجتماعية والديموغرافية بما في ذلك [العمر والجنس والحالة الاجتماعية والمهنة] والأمراض النفسية مثل الاكتئاب والقلق واضطرابات الشخصية.
التقييم النفسي لمرضى الشريان التاجي وتحديد تأثير أمراض الشريان التاجي على نوعية حياة المرضى (QOL).
الخصائص المتضمنة لهذه الدراسة:
يشمل مجتمع الدراسة مجموعتين:
•مجموعة الحالات المرضية: تم اختيار الحالات المرضية بحيث تكون ملائمة وتستوفي معايير الدراسة.
•الخصائص المتضمنة للحالات المرضية: مرضى القلب التاجي المستقرون بدرجة كافية لإكمال التقييم (تنبيه ووعي نحو المكان والزمان والشخص)، الفئة العمرية: من 30 الى 70 عام وكلا الجنسين (ذكور وإناث)
الخصائص المستبعدة لمرضي القلب التاجي والمجموعة الضابطة:
وجود تاريخ من الاضطرابات والأمراض النفسية، وجود تاريخ من تعاطي الكحوليات والمواد المخدرة، المرضى الذين يعانون من الأمراض الطبية فيما عدا مرض الضغط والسكر.
الخصائص المتضمنة للمجموعة الضابطة:
لم يتم توثيق اضطرابات تعاطي المخدرات والاضطرابات النفسية، الفئة العمرية من 30 الى 70 عام، سيتم تضمين كلا الجنسين.
الاعتبارات والموافقة الأخلاقية:
تم الحصول على موافقة خطية من المرضى، وشرح الهدف من البحث وإجراءاته الكاملة لهم وتأكيد كامل أنه لن يؤثر على خدمتهم الطبية إذا رفضوا المشاركة في البحث، ويحق لأي مريض رفض استكمال المقابلة في أي وقت دون عواقب، تم الحصول على موافقة لجنة البحوث بمستشفى شبين الكوم التعليمي، كما تم الحصول على موافقة لجنة البحوث بكلية الطب ببنها، تم الحصول على موافقة كتابية رسمية من كلية الطب ببنها ومستشفى شبين الكوم التعليمي بالموافقة على إجراء البحث.
وتم تطبيق الاختبارات التالية: خضع جميع المرضى الي مقابلة شبه منظمة تشمل العمر والجنس والإقامة والحالة الاجتماعية وعدد الابناء والحالة المهنية والمستوى التعليمي، التقييم النفسي الإكلينيكي يتم إجراؤه من قبل الباحث والمشرفين على هذا البحث، جراء الاختبار النفسي لقياس الاضطرابات النفسية والشخصيه: (SCIDI - (SCIDII، الاختبار النفسي الذي يقيس مؤشر جودة الحياة (QOL) وفقا الى (PCASEE).
النتائج:
•بلغت أعمار المرضي لحالات شريان القلب التاجي في الدراسة الحالية من (40-70) سنة ونسبة الجنسين (80%) ذكور و(20%) اناث بينما للمجموعة الضابطة كانت الاعمار تتراوح بين (30-70) سنة ونسبة الجنسين (37%) ذكور و(63%) اناث وكانت هناك دلالة احصائية بين العمر والجنس، الإقامة، المستوي التعليمي، المهنة، التدخين وعدد الاطفال والحالة الاجتماعية بين الحالات والمجموعة الضابطة من ناحية أخرى، لا توجد علاقة ارتباط ذات دلالة إحصائية من جهة التاريخ العائلي بالأمراض المزمنة.
•وتبين من خلال الدراسة وجود دلالة احصائية تفيد بان مرضي الشريان التاجي كانوا الاكثر اصابة بمشكلات جودة الحياة حيث زادت مشاكل الأنا ومشاكل عدم التوافق الاجتماعي والمشاكل الإدراكية والمشاكل الجسدية بشكل ملحوظ بين مجموعة الحالات مقارنة بالمجموعة الضابطة. بينما لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين الحالات والمجموعة الضابطة فيما يتعلق بالمشكلات الاقتصادية والعاطفية.
•كما وجدنا ان الحالات التي تم دراستها كانت أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب 100 حالة (50.00٪)، واضطراب القلق العام كانت 74 حالة (37%) مع وجود فرق معنوي بين الحالات مقارنة بالمجموعة الضابطة.
•كما تبين ايضا هناك ايضا دلاله احصائية بين وجود وعدم وجود الاضطرابات النفسية لحالات مرضي شريان القلب التاجي وبين مستوي التعليم وعدد الاطفال حيث تبين انه هناك ارتباط بين مستوي التعليم وعدد الاطفال وزيادة الاضطرابات النفسية.
•ومن خلال المقارنة بين مرضي الاكتئاب لحالات مرضي شريان القلب التاجي ومقياس جودة الحياة تبين زيادة حدوث مشكلات الأنا، المعرفية، العاطفية، الاقتصادية والاجتماعية لديهم.
•كما اوضحت الدراسة ايضا دلالة إحصائية من خلال مقارنة الذكور والاناث مع مقياس جودة الحياة ووجد ان الاناث الأكثر ارتباطا بوجود اضطرابات في جميع معايير جودة الحياة.
•لذلك توصي الدراسة بتكرار بحث تأثير الاضطرابات النفسية على مرضي الشريان التاجي وأيضا تأثير مرض الشريان التاجي على مرض القلب حيث انها علاقة ذات اتجاهين وذلك باستخدام عينة بحث أكبر وذلك للحصول على نتائج أكثر دقة، كما تسلط الضوء على اهمية المتابعة الدورية لمرضي القلب التاجي لاكتشاف حدوث اي اضطرابات نفسية وعلاجها والتعاون بين اطباء القلب واطباء الطب النفسي في سبيل تحقيق ذلك.