الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 135 |  |  |
| | | from | 135 | | |
Abstract
داء السكري هو السبب الرئيسي الثالث للوفاة وبسبب محدودية الوصول إلى الرعاية الصحية الجيدة ، فإن مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات.الفحص يتطلب قياس مستويات السكر في الدم. أفضل دليل هو الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (الهيموجلوبين السكرى) ، والذي يعطي نظرة عامة على التحكم في نسبة السكر في الدم للفرد في الأشهر الأربعة السابقة. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء يتطلب الوخز بالابر للحصول على عينة دم. تطلب الامر البحث عن طرق اخرى لتقدير العلامات الحيوية لمرضى السكري مثل العينات اللعابية.
يعد التحكم في نسبة السكر في الدم ضروريًا لإدارة المرض وتجنب مضاعفاته. يُعتبرقياس السكر صائما وبعد الاكل بساعتين والهيموجلوبين السكرى من طرق التقييم إذا كان هناك سيطرة جيدة على نسبة السكر في الدم.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يثبط الذعر الناتج عن الأشياء الحادة (الإبرة) بعض المرضى من مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم لديهم بشكل منتظم. لقد تم توثيق أن 20.5 ٪ من المرضى الذين يعانون من القلق من الإبر يؤدي الى تجنب العلاج الطبي.
يتطلب الامر وجود طريقه لتقدير المؤشرات الحيوية لمرضى السكري في العينات اللعابية. اللعاب هو مصدر ألفا-2- ماكروجلوبيولين خلاف الدم. في النوع الأول والنوع الثاني من السكري ، تزداد مستويات ماكروغلوبولين ألفا في الدم واللعاب.
يتم زيادة انتاج ألفا-2- ماكروجلوبيولين في مرضى السكري. يتم إنتاج ألفا-2- ماكروجلوبيولين بواسطة الكبد ويعمل كبروتين مضاد فى البلازما. يقلل ألفا-2- ماكروجلوبيولين من التوافر البيولوجي للأنسولين ، مما يؤدي إلى ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم.
الهدف من الدراسة
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم نسبة ألفا-2- ماكروجلوبيولين في اللعاب كدليل على مستوى السكر في الدم في النوع الثاني من مرض السكري.
المرضى
اشتملت الدراسة على الدراسة سوف تشتمل على 90مريضا تم تقسيمهم الى ثلاث مجموعات حسب ملفهم الشخصي (باستخدام المعايير الأخيرة لجمعية السكري الأمريكية) على النحو التالي:
المجموعة الاولى:
شملت 40 مريضًا من النوع الثانى من مرض السكرى مع مستويات الهيموجلوبين السكرى فى الدم تزيد عن أو تساوي 7٪ (التحكم فى نسبة السكرفى الدم غيركافية).
المجموعة الثانية:
شملت 40 مريضًا من النوع الثانى من مرض السكرى مع مستويات الهيموجلوبين السكرى فى الدم أقل من 7 ٪ (التحكم فى نسبة السكرفى الدم كافية).
المجموعة التالتة:
شملت 10 أشخاص أصحاء كمجموعة تحكم مع نسبة الجلوكوز فى الدم صائما أقل من 100 ملغ / دل ، وبعدالاكلبشاعتين أقل من 140 ملغ / دل ، و هيموجلوبين سكرى أقل من 5.7 %.
معايير الاشتمال:
العمر بين 30 و 60 سنة.
مرضى النوع الثانى من مرض السكرى وفقًا لآخر معايير جمعية السكري الأمريكية.
معايير الاستبعاد:
تم استبعاد المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم ، الاشعاع العلاجى ، الحوامل ، ومن الذين يعانون من الأمراض العضال ، من الأضرار العصبية ، ومن الالتهابات الحادة في الفم من الدراسة الحالية.
طريقة البحث
بعد الحصول على موافقة خطية مستنيرة ، خضعت الحالات لأخذ التاريخ الكامل والفحص الإكلينيكي العام والموضعي بالإضافة إجراء الفحوصات المخبرية اللازمة وإشتملت على قياس مستوى ألفا-2- ماكروجلوبيولين فى اللعاب.
نتائج الدراسة
أظهرت نتائج الدراسة ما يلي:
• لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في متوسط العمر وتوزيع الجنس بين الحالات ضمن مجموعات الدراسة الثلاث.
• كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية عالية في متوسط مؤشر كتلة الجسم بين المجموعات الثلاث في الدراسة. كان مؤشر كتلة الجسم أعلى بشكل ذو دلالة إحصائية في مجموعة مرضى السكري غير المنضبطة مقارنة بكل من مجموعة مرضى السكري المنضبطة ومجموعة الأصحاء.
• كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين مجموعات الدراسة في متوسط مستوى الجلوكوز أثتاء الصيام ، وأيضا تم الكشف عن فرق ذو دلالة إحصائية في مستوى السكر بعد ساعتين ومستوى الهيموغلوبين السكري مع أعلى قراءة سجلت في مجموعة مرضى السكر غير المنضبط.
• كانت هناك زيادة في الكوليسترول الكلي ، الدهون الثلاثية والدهون منخفضة الكثافة ، وانخفاض في الدهون عالية الكثافة في مجموعة مرضى السكري غير المنضبطة مقارنة بكل من مجموعة مرضى السكري المنضبطة ومجموعة الأصحاء.
• متوسط مستوى الفا-2 ماكروغلوبولين في اللعاب في المجموعة الضابطة هو 173.40 ± 58.76 نانوغرام / مل ، في مجموعة مرضى السكري المنضبطة ، كان المستوى 337.90 ± 86.95 بينما في مجموعة مرضى السكري غير المنضبطة ، وكان المستوى 998.81 ± 203.04 نانوغرام / مل . كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية عالية بين المجموعات الثلاث.
• كان هناك ارتباط إيجابي معتدل معتد به إحصائياً بين الفا -2-ماكروغلوبولين في اللعاب مع كل من مستوى الجلوكوز أثتاء الصيام و 2 مستوى السكر بعد ساعتين ومستوى الهيموغلوبين السكري.
• كانت أفضل نقطة قطع مستوى الفا-2 ماكروغلوبولين في اللعاب للتمييز بين مجموعة الأصحاء ومجموعة مرضى السكري المنضبطة هي 226.5 نانوغرام / مل مع حساسية 92.5 ٪ و 80 خصوصية.
• كانت أفضل نقطة قطع مستوى الفا-2 ماكروغلوبولين في اللعاب للتمييز بين مجموعة مرضى السكري غير المنضبطة ومجموعة مرضى السكري المنضبطة هي 521.3 نانوغرام / مل مع حساسية 95.5 ٪ وخصوصية 98 %.