الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 131 |  |  |
| | | from | 131 | | |
Abstract
مقدمة يتم تعريف إصابة عضلة القلب على أنها ارتفاع في مستويات التروبونين القلب فوق الحد المرجعي الأعلى المئوي التاسع والتسعين . وتعد إصابة عضلة القلب شرطا ضروريًا لتشخيص احتشاء عضلة القلب، ولكنها أيضًا تصنف كجزء منفصل يمكن أن ينشأ من أمراض لا علاقة لها بامراض قلبية او قصور بالشرايين التاجية. الهدف من الدراسة:تحديد العلاقة بين إصابة عضلة القلب في مرضى الحالات الحرجة غير المصابين بأمراض قلبية والمضاعفات المرضية ونسب الوفيات داخل وحدة العناية المركزة . طريقة البحث: شملت الدراسة الحالية 52 مريضا بأمراض خطيرة دون أمراض القلب. تم تقسيم الحالات إلى مجموعتين حسب مستوى التروبونين إلى مجموعة التروبونين الطبيعي ومجموعة التروبونين المرتفع. وتم اخضاع جميع المرضى المشمولين في البحث الى قياس انزيمات القلب وقياس مستوى التروبونين القلبي في الدم خلال الـ 24 ساعة الأولى من الدخول بالإضافة لعمل موجات صوتية على القلب عبر الصدر لتحديد كفائة عضلة القلب الانقباضية وابعاد البطين الايسر الانقباضية والانبساطية . نتائج الدراسة : سجلت الدراسة ارتفاعًا ملحوظًا في مستوى الكرياتينين ، والبوتاسيوم وبروتين سي التفاعلي وانزيمات القلب في المصل بين مجموعة التروبونين العالية مقارنة مع مجموعة التروبونين الطبيعية كما أبلغت عن انخفاض كبير في نسبة كفائة القلب الانقباضية وارتفاع القياس الانبساطي للبطين الايسر بين مجموعة التروبونين العالية مقارنة بمجموعة التروبونين الطبيعية. كما أبلغت عن ارتفاع معدل الوفيات وارتفاع معدل استخدام قابضات الأوعية، وعدد أكبر من الحالات التي تحتاج الى جهاز تنفس صناعي، وارتفاع مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة بين مجموعة التروبونين العالية مقارنة بمجموعة التروبونين الطبيعية. من بين المتغيرات المتنبئة، كان مستوى التروبونين، وبروتين سي التفاعلي ، ونسبة كفائة القلب الانقباضية ، و مقياس علم وظائف الأعضاء الحاد وتقييم الصحة المزمنة ومقياس تقييم فشل الأعضاء المتسلسل ، واستخدام قابض الأوعية الدموية وطول الإقامة في المستشفى مؤشرًا مستقلاً ذا دلالة إحصائية للوفيات. الاستنتاج: ارتبط ارتفاع مستويات التروبونين القلبي وقت الدخول بزيادة كبيرة في معدلات المضاعفات المرضية والوفيات لدى المرضى غير المصابين بأمراض خطيرة في القلب أثناء إقامتهم في وحدة العناية المركزة. كانت مستويات التروبونين القلبي المرتفعة، ودرجات مقياس علم وظائف الأعضاء الحاد وتقييم الصحة المزمنة ومقياس تقييم فشل الأعضاء المتسلسل العالية، وارتفاع نسبة بروتين س التفاعلي ، واستخدام قابضات الأوعية، وانخفاض كفاءة عضلة القلب الانقباضية أهم عوامل التنبوء باحتمالية الوفاة لدى هؤلاء المرضى.