الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 94 |  |  |
| | | from | 94 | | |
Abstract
يؤثر فيروس كورونا -2 (SARS-CoV-2) المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة على العديد من أجهزة الأعضاء وينتج عنه معدلات مراضة ووفيات كبيرة. ما يقرب من 5 ٪ إلى 14 ٪ من المرضى المصابين بـ SARS-CoV-2 سيصابون بأمراض خطيرة. في حين أن مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) يبدأ عمومًا كعدوى في الجهاز التنفسي ، إلا أنه يمكن أن يتلف أي جهاز عضوي [2].
من بين الأعضاء المصابة ، تكون الكلى معرضة بشكل خاص لـ COVID-19 ، وقد ثبت أن SARS-CoV-2 يشترك في نفس المستقبل الوظيفي ، الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2) ، مع مجموعة متنوعة من الأعضاء (مثل الرئة والقلب ، الكلى) [2].
في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، يعد القصور الكلوي الحاد من المضاعفات الشائعة لعدوى COVID-19 ، ويحدث في 23 ٪ إلى 43 ٪ من الحالات ، وكان مرتبطًا بالنتائج السريرية السيئة [2].
تم العثور على زيادة في اختبارات وظائف الكبد في المرضى الذين يعانون من COVID-19 تتراوح بين 14٪ -75٪ وجدت بعض الدراسات مستويات أعلى من الترانساميناز في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الحاد COVID-19 وفي المرضى الذين يموتون بسبب COVID-19 [4].
تشير التقارير الأولية إلى ارتفاع معدل حدوث اختبارات الكبد غير الطبيعية وإصابة الكلى الحادة (AKI) في عدوى فيروس كورونا الجديد (COVID-19).
نحن نهدف إلى التحقيق في حدوث إصابة الكبد عند وأثناء الإدخال ومساهمتها في تطوير AKI ، وشدة COVID 19.
والعلاقة بين إصابة الكبد الحادة وإصابة الكلى الحادة لدى مريض كوفيد -19 ومساهمته في دخول وحدة العناية المركزة والوفيات داخل المستشفى
أُجريت دراسة استباقية قائمة على الملاحظة بين ديسمبر 2021 وأبريل 2022 بين مرضى COVID-19 في مستشفيات جامعة سوهاج.
تم قياس المعلمات المخبرية الروتينية قبل بداية هذه الدراسة بعد إجراء فحص جسدي كامل.
تم جمع البيانات الديموغرافية والسريرية والإشعاعية والمختبرية عند القبول. تم جمع معلومات عن التاريخ الطبي ، بما في ذلك الأمراض المصاحبة وأعراض العدوى والأدوية التي تم تناولها في الأيام الـ 14 السابقة قبل الدخول. تم جمع العلامات الحيوية (معدل التنفس ، درجة حرارة الجسم ، ضغط الدم الشرياني ، معدل ضربات القلب ، تشبع الأكسجين بالنبض [SatO2]. الفحوصات المعملية بما في ذلك الألانين أمينوترانسفيراز (ALT) ، الأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) ، مصل الألبومين ، البروتين الكلي ، الكرياتينين في الدم ، الدم تم جمع نيتروجين اليوريا وإلكتروليتات المصل والبيليروبين عند الإدخال وبعد أسبوع واحد أثناء الحجز.
أظهرت نتائجنا أنه من بين 80 مريضًا ، تم تضمين 51.2٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم ، و 25٪ من مرضى السكري ، و 7.5٪ من مرضى الانسداد الرئوي المزمن ، و 6.3٪ من مرضى CKD ، و 5٪ من مرضى CLD.
تم نقل 30٪ (24) من المرضى إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة (ICU) ، وتوفي 18.75٪ (15) من إجمالي المرضى.
عند الحجز ، كان لدى 42.5٪ (34) من المرضى مستوى غير طبيعي من ناقلات الأمين ، كان ارتفاع AST أكثر شيوعًا من ALT ، (91.2 (N 31) من إجمالي المرضى الذين يعانون من LFTs غير طبيعي مقابل 55.9٪ (N 19) من إجمالي المرضى الذين يعانون من LFTs غير الطبيعي.
كان تعديل LFTs أقل من ضعف ULN في 65 ٪ ، مرتين إلى ثلاث مرات ULN في 22 ٪ وما فوق ثلاث مرات ULN في 13 ٪ من المرضى الذين يعانون من LFTs غير الطبيعي.
كانت نسبة حدوث AKI في المرضي قيد الدراسة 22.5 ٪.
عدد المرضي الذين تم حجزهم بوحدة العناية المركزة مقارنةً بالمرضى الذين لم يتم حجزهم بوحدة العناية المركزة كان لديهم في كثير من الأحيان القصور الكلوي الحاد (61.1٪ مقابل 38.9٪ ، p <.001).
كان معدل الوفيات داخل المستشفى أعلى بشكل ملحوظ ( 50٪ مقابل 9.67٪ ) للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد أو بدونه ، على التوالي ، p <.001).
لوحظ ارتفاع معدل حدوث AST و\ أو ALT المرتفع في المرضي المحجوزين بوحدة العناية المركزة مقارنة بالمرضى الذين لم يتم حجزهم بوحدة العناية المركزة (61.8٪ مقابل 38.2٪ ، p <.001).
المرضى الذين يعانون من ارتفاع في AST و\أو ALT عند الدخول مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من ارتفاعها كان لديهم معدل أكبر لحدوث القصور الكلوي الحاد (32.4٪ مقابل 15.2٪ ، p = .005)
ومعدل حدوث الوفيات داخل المستشفى (26.5٪ مقابل 13٪ ، p = .005).
كانت ALT المرتفعة و / أو AST عند بداية الحجز هي المنبئات المستقلة لتطور القصور الكلوي الحاد والوفيات داخل المستشفى.