الفهرس 
Venous thromboembolismOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 183 |  |  |
| | | from | 183 | | |
Abstract
تتعرض المرضى ذوي الحالات الحرجة بشكل كبير لخطر الإصابة بتجلط الأوردة والانسداد الرئوي أثناء إقامتهم في وحدة العناية المركزة بسبب العديد من العوامل مثل الحالات الطبية والجراحية قبل المرض والاختبارات واالادويه المختلفه وعدم الحركة لفترات طويلة وإصابة الأوعية الدموية والقصور الكلوي المزمن.
بالإضافة إلى ذلك ، ينشط تخثر الدم والذي يؤدي الي زيادة تطور الجلطات الدموية الوريدية. تشكل الوقاية من تجلط الدم الشرياني والوريدي جزءًا رئيسيًا من الممارسة السريرية في جميع التخصصات الطبية والجراحية.كما يقلل العلاج الوقائي من التخثر من حدوث الجلطات الدموية الوريدية وقد اقترحت الدلائل الإرشادية العلاج الوقائي الدوائي لجميع المرضى المصابين بأمراض خطيرة إذا لم يكن هناك موانع.
كما اكدت الدراسات التي أجريت على المرضى الذين تلقوا العلاج الوقائي من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة في وحدات العناية المركزة إلى أنه تم الكشف عن وجود انسداد رئوي في أقل من 2.5٪ من هؤلاء السكان. ومن الجدير بالذكر أن نسبة صغيرة من المرضى ستدخل وحدة العناية المركزة مع الإصابة بجلطات الأوردة العميقة القريبة غير المشخصة. الدراسات التي أجريت على مرضى وحدة العناية المركزة الذين تلقوا العلاج الوقائي من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة وخضعوا للفحص بالموجات فوق الصوتية للضغط الوريدي للأطراف السفلية مرة إلى مرتين في الأسبوع ، ، كان معدل الإصابة بجلطات الأوردة العميقة من 5.4٪ إلى 23.6٪.بينما في دراسات تشريح الجثث للمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، تم العثور على الانسداد الرئوي في 7 ٪ إلى 27 ٪ ، ولم يشتبه في حوالي ثلث هؤلاء المرضى بوجود جلطه رئؤيه.
وتعتبر هذه الدراسه مراجعة منهجية وهي نوع من مراجعة الأدبيات التي تجمع وتحلل دراسات أو أوراق بحثية متعددة باستخدام طرق يتم اختيارها قبل صياغة سؤال بحثي واحد أو أكثر ، وإيجاد وتحليل الدراسات التي تتعلق بهذه الأسئلة والإجابة عليها في منهجية منظمة. وفي الدراسة الحالية ، كان سؤال البحث هو ”ما هي فعاليه مضادات التخثر لكل من عقار فوندابورينكس واينوكسابارين في الوقايه من تخثر الدم لدي مرض الحالات الحرجه.
وكانت نتئج الدراسه كما يلي:
كان معدل النزيف اقل بكثير في مجموعه مرضي عقار فوندابورينكس التي تستند الي احدي عشر دراسه. تمت المقارنه بين العقارين في عدد 6238 مريضا خضعو للعلاج.
كما اكدت نتائج ست دراسات اجريت علي العقارين بان المرضي الذن يعانون من جلطات القلب لديهم فرص اقل للوفاع وتكوين جلطات جديده تحت تاثير عقار فوندابورينكس مقارنه باينوكسابارين.
بينما اشارت نتائج الجمعيه الفرنسيه لمرضي القلب عدموجود فارق بين العقارين لمرضي جلطات القلب من ناحيه معدل النزف وحدوث جلطات جديده.
بالاضافه الي عدموجود دلاله احصائيه هامه بين العقارين بالنسبه لمعلات الوفاه. بينما اشارت ثمان دراسات الي تقليل نسب الوفاه مع عقار فوندابورينكس.
بينما كان لعقار فوندابورينكس الافضليه في تقليل حدوث تجلطات الاورده العميقه بينما في جراحات الركبه كان معدل النزف منها اعلي من عقار اينوكسابراين.
وفي ختام الدراسه نستخلص منها ان عقار فوندابورينكس له الافضليه في تقليل فرص حدوث تجلطات القدمين وتخثر الدم لمرضي الحالات الحرجه.