الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
السمنة العالمية آخذة في الارتفاع بمعدل ينذر بالخطر، مع تقديرات تتوقع أنه بحلول عام 2030، سيعاني شخص واحد من كل شخصين من السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 كجم / م 2)، و1 من كل 4 بالغين سيعاني من السمنة الشديدة (مؤشر كتلة الجسم 35 كجم / م 2). مع هذا العدد المتزايد من المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والأمراض المصاحبة ذات الصلة، كان هناك دور متزايد لجراحة السمنة في إدارة هذه الحالات. وفقًا لمسح ”100 مليون صحة”، الذي تم إجراؤه في مصر في عام 2019 وفحص 49.7 مليون مصري بالغ (عمر18عاما فيما فوق)، فإن 39.8٪ من المصريين البالغين يعانون من السمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥ 30 كجم / م 2). كانت السمنة أكثر انتشارًا بين الإناث البالغات (49.5٪ من الإناث المصريات يعانين من السمنة مقابل 29.5٪ للذكور). شهد العلاج الجراحي للسمنة المرضية تطورًا كبيرًا منذ ظهور تنظير البطن. يتم حاليًا الدعوة للعديد من العمليات التي تحتوي على عدد كبير من الاختلافات كطريقة مفضلة لعلاج السمنة المرضية. الهدف من هذه الدراسة هو تحديد النتائج على المدى الطويل من تكميم المعدة بالمنظار كعلاج للسمنة المرضية فيما يتعلق بفقدان الوزن، استعادة الوزن، والتأثير على أمراض المصاحبة. تم الحصول على بيانات المرضى من قاعدة بيانات تم حفظها مسبقا تحتوي على جميع المرضى الذين خضعوا لاستئصال المعدة كم بالمنظار في الفترة ما بين يناير 2012 ويناير 2020 في مركز جراحة الجهاز الهضمي، جامعة المنصورة. يتم استدعاء جميع الحالات الدراسية للمتابعة في العيادات الخارجية. حقق ذلك متابعة لمدة تتراوح من 2 إلى 10 سنوات بعد إجراء هذه العملية. النتائج : •كان متوسط عمر الحالات المشمولة 36.82 سنة. •مثلت الإناث 58٪ من مجتمع الدراسة. •تراوح متوسط مؤشر كتلة الجسم للمرضي قبل الجراحة 57.26 كجم / م 2. •كان مرضى السكري موجوداً في 67 مريضاً (13٪)، بينما كان ارتفاع ضغط الدم موجوداً في 107 حالات (20.7٪). بينما تم الإبلاغ عن ارتجاع المريء في 79 حالة (15.3٪). •كان متوسط وقت العملية = 105.49 دقيقة بينما متوسط فقدان الدم = 257.06 ملي لتر. •تم تشخيص نزيف داخلي في 2.3٪ من الحالات، بينما تم تشخيص التسريب في 3.5٪ منها. بالإضافة إلى حدوث عدوي بجروح المنظار في 3.1٪ من الحالات. •تم الحصول على الحد الأقصى لفقدان الوزن بعد عامين من المتابعة. كانت القيم المتوسطة لفقدان الوزن الزائد 69.14 و63.71 و58.86 و53.13 و47.3 عند سنتين وأربعة وستة وثمانية وعشر سنوات على التوالي. الخلاصة: على الرغم من ارتباط تكميم المعدة بفقدان الوزن بشكل كبير وعلاج الأمراض المصاحبة على المدى القصير والمتوسط، إلا أن المتابعة طويلة المدى أظهرت ضعف هذه التأثيرات التي تجلى في انخفاض نسبة فقدان الوزن، ارتجاع الأمراض المصاحبة، واستعادة الوزن، والحاجة إلى إجراءات الجراحة التصحيحية.