الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 132 |  |  |
| | | from | 132 | | |
Abstract
مرض جفاف العين هو مرض متعدد العوامل يصيب سطح العين يتصف بفقدان التوازن في الدموع وتصاحبه أعراض بصرية ، حيث يؤدي الى عدم استقرار الغشاء الدمعي وفرط الانضغاطية والتهاب سطح العين وتلفه.وهو مرض شائع في عموم السكان ، ويزداد مع تقدم العمروله تأثير كبير على حياة الفرد اليومية. وتوجد طرق مختلفة للعلاج على حسب مرحلة المرض. ومن هذه الطرق قطرات العين المشتقة من الدم. فأصبحت قطرات العين المشتقة من الدم شائعة الاستخدام بشكل متزايد في الإصابة باضطرابات سطح العين. تستخدم المستحضرات المشتقة من الصفائح الدموية وقطرات المصل الذاتية علاجيًا لاستعادة توازن سطح العين. فهي غنية بعوامل النمو ، والسيتوكينات ، والفيتامينات ، والمعادن اللازمة للتوازن الطبيعي للقرنية. تستخدم البلازما الغنية بالصفائح الدموية مؤخرًا على نطاق واسع في طب العيون. لقد ثبت أنها أداة علاجية قوية في تسريع استجابة الشفاء لسطح العين والأنسجة المختلفة الأخرى. في السنوات الأخيرة ، تم استخدامها في علاج متلازمات جفاف العين وعلاج قرح القرنية. و تم التوسع في استخدام عوامل النمو الغنية بالبلازما في مجال طب العيون بنجاح ليشمل اضطرابات سطح العين الأخرى ، بما في ذلك علاج تنخر السديلة بعد جراحة الليزك ، وعلاج حروق العين وعلاج الخلل الدمعي الشديد الناتج عن متلازمة جوجرن ، متلازمة ستيفنز- جونسون والفقعان. يتم إنتاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية من مادة طافية للدم الكامل المضاد للتخثر. إنه غني ببعض عوامل النمو (على سبيل المثال ، EGF ، TGF ، PEDF ، bFGF ، و IGF-1) ويتم إعداده بواسطة بروتوكولات مختلفة. على الرغم من أنه تم الإبلاغ عن نتائج مختلفة بشأن بروتوكولات التحضير المختلفة ، فقد أظهرت التجارب السريرية والتجارب في الجسم الحي أن القدرة التجديدية وإعادة البناء المحتملة للمنتجات المشتقة من الصفائح الدموية يمكن مقارنتها بـقطرات المصل الذاتية. الهدف من الدراسة : الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة بين نتائج استخدام قطرة البلازما الغنية بالصفائح الدموية الذاتية لعلاج مرض جفاف العين ، و استخدام قطرات الدموع الاصطناعية. المرضى وطرق البحث : شملت الدراسة الحالية50 مريض بجفاف العين تم تجميعهم من مركز طب وجراحة العيون بجامعة المنصورة. تم تقسيم الحالات بشكل عشوائي إلى مجموعتين حسب نظام العلاج على النحو التالي: المجموعة ا (عولجت بقطرات عين بلازما غنية بالصفائح الدموية مع الدموع الاصطناعية هيالورونات الصوديوم) والمجموعة ب (عولجت بالدموع الاصطناعية هيالورونات الصوديوم فقط). خضعت جميع الحالات المشمولة لأخذ التاريخ الكامل (بما في ذلك تاريخ طب العيون) وفحص العيون الكامل. تم تقييم الأعراض الذاتية بناءً على مؤشر مرض سطح العين بالإضافة إلى تقييم الأعراض المختلفة المرتبطة بجفاف العين. تم إجراء التمزق الدمعي لسطح العين باستخدام وقت تفتيت الفيلم المسيل للدموع واختبار شيرمر. تم إجراء ارتفاع طبقة الدموع ومساحة طبقة الدموع باستخدام أداة التصوير المقطعي التماسك البصري للجزء الأمامي. تم تقييم المرضى في المجموعتين قبل العلاج وبعد العلاج في الفترات التالية (أسبوع واحد ، أسبوعان ، شهر واحد ، وثلاثة أشهر). نتائج الدراسة : أظهرت نتائج الدراسة ما يلي: •لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بالعمر وتوزيع الجنس. •لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بأفضل حدة بصرية مصححة قبل العلاج وبعده. •كان هناك تحسن معتد به إحصائيا في مؤشر مرض سطح العين في مجموعة البلازما الغنية بالصفائح الدموية مقارنة بمجموعة هيالورونات الصوديوم ابتداء من الأسبوع الثاني بعد العلاج. •كان هناك انخفاض في مؤشر مرض سطح العين من القيمة القاعدية حتى ثلاثة شهور من بداية العلاج في المجموعتين. •كان هناك تحسن ذو دلالة إحصائية في قيمة اختبار شيرمر في مجموعة البلازما الغنية بالصفائح الدموية مقارنة بمجموعة هيالورونات الصوديوم ابتداء من الأسبوع الثاني بعد العلاج. •كانت هناك زيادة في قيمة اختبار شيرمر من القيمة الأساسية حتى 3 أشهر من بداية العلاج في المجموعتين. •كان هناك تحسن معتد به إحصائيا في قيمة وقت تمزق الدموع في مجموعة البلازما الغنية بالصفائح الدموية مقارنة بمجموعة هيالورونات الصوديوم ابتداء من الأسبوع الثاني بعد العلاج. •كان هناك زيادة في وقت تمزق الدموع من القيمة القاعدية حتى 3 أشهر من بداية العلاج في المجموعتين. •كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في ارتفاع طبقة الدموع بعد العلاج في مجموعتي الدراسة مقارنة بقيمتها السابقة للعلاج وكان متوسط ارتفاع طبقة الدموع في مجموعة البلازما الغنية بالصفائح الدموية أعلى إحصائيًا مقارنة بمجموعة هيالورونات الصوديوم. • كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في مساحة طبقة الدموع بعد العلاج في مجموعتي الدراسة مقارنة بقيمتها السابقة للعلاج وكان متوسط مساحة طبقة الدموع في مجموعة البلازما الغنية بالصفائح الدموية أعلى إحصائياً مقارنة بمجموعة هيالورونات الصوديوم. الإستنتاجات : بناءً على نتائج دراستنا، يمكن استنتاج مايلي: ارتبط استخدام قطرات العين البلازمية الغنية بالصفائح الدموية بتحسن كبير في الأعراض والمعايير المختلفة لمرض جفاف العين مقارنة بالدموع الاصطناعية هيالورونات الصوديوم.