الفهرس 
Anatomy of the thoracic and lumbar spinesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 138 |  |  |
| | | from | 138 | | |
Abstract
ان كسور العمود الفقري الصدري القطني هي أكثر كسور الهيكل العظمي المحوري شيوعًا ، ويحدث ثلثا هذه الكسور تقريبًا بين الفقرة الصدرية الحادية عشر والثالثة القطنية.
يتم إجراء العلاج الجراحي التقليدي عن طريق التثبيت الخلفي وإيثاق المفصل للجزء الفقري المصاب باستخدام نظام تثبيت عنيق مع أو بدون إيثاق مفصلي. يتم تنفيذ هذا النهج من خلال النهج الخلفي المفتوح فوق خط الوسط.
الإجراءات الأقل توغلًا هي اتجاه متزايد في جراحة العمود الفقري بهدف تقليل إصابات الأنسجة وتقليل فقدان الدم وتسهيل تعافي المريض. يعد استخدام مسامير اللولب السنيقية عن طريق الجلد جزءًا من إجراءات العمود الفقري طفيفة التوغل ، ويمكن تطبيقها في الإجراءات الجراحية التي تستخدم نظام التثبيت بشكل أساسي لعلاج الكسور والأمراض التنكسية والأورام.
ان استخدام التثبيت اللولبي السنيقي عن طريق الجلد لعلاج كسور الصدر القطني ويعتقد أن له مزايا النهج المفتوح (أي استعادة محاذاة وتثبيت الجزء الفقري) دون مراضته. يحقق التثبيت اللولبي البرزخ عن طريق الجلد طفيف التوغل نتائج مماثلة لتلك المستخدمة في الجراحة المفتوحة التقليدية وله مزايا أقل من الصدمات والنزيف والألم والتعافي السريع بعد الجراحة.
الهدف من الدراسة
ان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم النتائج السريرية والإشعاعية لتقنية اللولب السنيقي الجديد عن طريق الجلد (PPS) المستخدمة في تثبيت أمراض العمود الفقري القطني والصدري القطني بالإضافة إلى رأب العمود الفقري أو تقويم الحدبة لإعادة بناء العمود الأمامي إذا لزم الأمر.
المرضي وطرق البحث
كانت هذه الدراسة دراسة استطلاعية أجريت على 20 مريضًا يعانون من أمراض العمود الفقري الصدري التي يتم علاجها عن طريق تقنية المسمار العنقي البسيط عن طريق الجلد تحت توجيه التنظير التألقي مع أو بدون إعادة بناء العمود الأمامي عن طريق رأب العمود الفقري أو تقويم الحدبة إذا لزم الأمر وفقًا لكل حالة.
النتائج
تم إجراء العمليات الجراحية لجميع الحالات في مستشفى المنوفية الجامعي في الفتره ( من سبتمبر 2018 الي يناير 2021) . تراوحت فترة المتابعة للحالات من 10 إلى 14 شهرًا بمتوسط 12 شهرًا.
كان متوسط عمر المرضى 28.65-8.29 سنة بمدى (18-47 سنة). معظم مجموعة الدراسة كانت من الذكور 14 (70٪) و 6 (30٪) من الإناث.
وفقًا لمقارنة مقياس الالم بين ما قبل العملية ، وفوري بعد العملية و قبل الخروج من المستشفي ، وبعد 6 أشهر ، وبعد 1 سنة ، كان 7.45-1.05 قبل الجراحة وأصبح 5.8 - 0.95 (قبل مغادرة المستشفى مباشرة 1.65 بعد عام واحد. كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين مقياس الالم قبل العملية، وبعد 1 سنة (P <0.001).
كانت زاوية الجسم الفقري 16.75 - 11.34 درجة قبل الجراحة وانخفضت إلى 7.75-5.27 بعد عام واحد من العملية. مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية
كانت الزاوية الانحناء في العمود الفقري 15.25درجة قبل الجراحة وانخفضت إلى 4.3 درجة بعد 1 سنة من العملية مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية
الخلاصة
في الختام ، فإن تثبيت العمود الفقري عن طريق الجلد طفيف التوغل هو بديل آمن للطرق الجراحية المفتوحة لأمراض العمود الفقري القطني والصدري القطني مع تلف أقل للعضلات والعظام وتعافي أسرع.