الفهرس | يوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام |
المستخلص المنهج المستخدم : المنهج التجريبي بتصميم المجموعة الواحدة بالقياس ( القبلي و البعدي) من المصابين بالتهاب الناتئ العقبي . عينة البحث: تم اختيار العينة بالطريقة العمدية من المصابين بالتهاب الناتئ العقبي الناشئين بنادي الترسانة الرياضي بالجيزة و عددهم 10 مصابين من الفئة العمرية (9-12) حيث تم تشخيص الاصابة من قبل الطبيب المختص و اشتملت المجموعة علي عدد (5) لاعبين من فرق كرة يد ، و (5) لاعبين من فرق الكرة الطائرة ، و (5) من فرق كرة السلة . قد تراوحت أعمار اللاعبين (عينة البحث ) من 9 : 12 سنة ، (10) لاعب و عند تطبيق البرنامج اصبح عدد العينة 10 البرنامج التأهيلي و محتوياته تتكون الفترة الزمنية الكلية للبرنامج حوالي 90 يوم مقسمة الي عدة مراحل هي : -المرحلة الاولي (مرحلة الالتهاب و الالم) اسبوعين - المرحلة الثانية ( 4 اسابيع) - المرحلة الثالثة (4 اسابيع) - المرحلة الرابعة (اسبوعين) بواقع 3وحدات تأهيلية اسبوعيا بإجمالي 36 وحدة تأهيلية و اشتمل البرنامج علي عدد 67 تمرين منها 9 تمرين لتحسين و زيادة المدي الحركي بنوعيه السلبي و الإيجابي ، و عدد 21 تمرين لتنمية القوة العضلية بمختلف اشكالها الثابتة المتحركة و المركزية . و عدد 13 تمرين لتنمية الاتزان ، و عدد 9 لتنمية و تحسين السرعة و عدد 6 تمرين لتنمية عنصر الرشاقة و ذلك بالإضافة الي عدد 8 تمرينات الاحماء الاستنتاجات: في ضوء منهج و عينة البحث و أدوات جمع البيانات و ايضا المعالجات الاحصائية المستخدمة توصلت الباحثة الي الأتي : إن البرنامج التأهيلي المقترح له تأثير ايجابي علي تحسن القوة العضلية للعضلات العاملة علي مفصل الكاحل للطرف المصاب نتيجة تطبيق البرنامج التأهيلي . إن البرنامج التأهيلي المقترح له تأثير ايجابي علي تحسين المدي الحركي لمفصل الكاحل للقدم المصاب و زيادة مرونة المفصل و مطاطية العضلات بشكل خاص العضلة التوأمية . ان البرنامج التأهيلي المقترح له تأثير ايجابي في زيادة الاتزان بمفصل الكاحل و زيادة درجة الثبات بالمفصل في القدم المصاب بالتهاب الناتئ العقبي. ان البرنامج التأهيلي له تأثير ايجابي في تحسين و تقليل درجة الالم داخل المقياس الخاص بالجمعية الامريكية لجراحة العظام للقدم و الكاحل AOFAS . البرنامج له تأثير ايجابي في تحسين الوظائف الحركية حسب مقياس AOFAS بعد الخضوع للتمرينات التأهيلية المتنوعة . البرنامج ليس له تأثير علي درجة المحاذاة حسب مقياس AOFAS نظرا لقصر فترة تطبيق البرنامج و انه يتطلب فترة اطول . الاستمرار في البرنامج التأهيلي و الالتزام ساعد في سرعة رجوع اللاعب الي ممارسة الرياضة الخاصة به مرة اخري . البرنامج التأهيلي ساعد في تحسين الوظائف الحركية بمفصل الكاحل لدي مصابي التهاب الناتئ العقبي و تخفيف الاعراض المصاحبة لهذه الاصابة . البرنامج التأهيلي ساعد علي استمرار اللاعب المصاب في التدريبات الخاصة بنشاطه الرياضي دون اللجوء الي التثبيت . ليس هناك اي تأثير سواء سلبي او ايجابي للاصابة علي نسبة تحليل انزيم الفوسفاتيز القلوي حيث ان القياسات القبلية و البعدية جاءت داخل المعدل الطبيعي لهذه الفئة العمرية اي ليست اعلي او اقل لكنها في المعدل الطبيعي , اي ليس للاصابة تاثير كيميائي علي الانزيم . يستخدم كل من هرمون الغدة الجار درقية ( PTH) و إنزيم الفوسفاتيز القلوي ( ALP) لتوضيح الاختلاف بين إلتهاب الناتئ العقبي ( Sever`s disese) و أي إصابة أخري قد تصيب الأطفال في نفس السن و أيضا لها نفس أعراض إصابة التهاب الناتئ العقبي مثل : تلين العظام Osteomalacia ترقق العظام Osteoprosis أمراض العظام الناتجة عن إختلال التمثيل الغذائي Metaboilc bone disorder سادسا: التوصيات : في ضوء المعالجات الاحصائية و الاستخلاصات توصلت الباحثة الي عدة توصيات هي : الاسترشاد بالبرنامج التأهيلي في تأهيل المصابين بالتهاب الناتئ العقبي لناشيئ بعض الانشطة الرياضية. تقوية العضلات العاملة علي مفصل الكاحل و العضلات المساعدة لها و تقوية عضلات القدم للحفاظ علي قوس القدم من التشوه . ضرورة العمل علي استطالة العضلات العاملة علي مفصل الكاحل بوجه خاص العضلة التوأمية ووتر اكيليس للحفاظ علي المدي الحركي للمفصل و تخفيف الضغط علي وتر اكيليس نتيجة الجذب الواقع عليه من عظم العقب . ضرورة العمل علي تنمية الاتزان و ثبات المفصل حتي لا يتعرض اللاعب الي إصابة اخري توصي الباحثة بعمل المزيد من الابحاث و الدراسات التي تشمل علي البرامج التأهيلية البدنية التي تعمل علي تحسين الوظائف الحركية للمفاصل الاخري. إجراء المزيد من الابحاث و الدراسات علي عينة مختلفة عن عينة البحث و تحت ظروف اخري و ذلك لتنوع النتائج. إجراء المزيد من الابحاث و الدراسات التي تتناول البرنامج علي الفئات العمرية المختلفة التي تتعرض الي مثل هذه الاصابة سواء كانت الاكبر سنا او الاصغر. إجراء المزيد من الابحاث و الدراسات علي اللاعبين في سن البراعم و الناشئين لتأهيل اصابات التهابات الواح النمو في المفاصل الاخري مثل ( الركبة , الكتف ) اجراء المزيد من الابحاث و الدراسات علي هذه الاصابة مع ضرورة لجوء الطبيب المختص الي اختيار تحاليل كيميائية اخري لمعرفة التأثير الكيميائي لهذه الاصابة علي هرمونات و انزيمات اخري و الوقوف علي الطريقة المثلي لايجاد معدل الالتهاب الخاص بهذه الاصابة , ضرورة اهتمام الاخصائيين المتواجدين بالملاعب بشكوي اللاعبين الصغار من ألآم العظام الناتجة عن عدم التعرض الي اصابة مباشرة و الحرص علي الوصول و معرفة التشخيص الدقيق لهذه الشكوي للتعامل الأمثل معها. |