الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 81 |  |  |
| | | from | 81 | | |
Abstract
يعتبر كسر الإبهام هو الكسر الأكثر شيوعًا الذي يحدث عند الأطفال (الذين تتراوح أعمارهم من سن 0إلى 16 عامًا) وكبار السن (أقل من 65 عامًا)، يوفر الإبهام حوالي 40 ٪ من وظائف اليد. ينقص العجز الكلي للإبهام 22٪ من وظائف الجسم، ومن المقدر أن تحدث إصابة الإبهام الرضحية في 4٪ من كسور اليد، ويعتبر كسر رولاندو مسؤولًا عن حوالي 20٪ من جميع كسور العظمة المشطية الأولى، ويتراوح متوسط عمر الكسر بين 20-40 عامًا.تمثل نسبة الإصابة بين الذكور والإناث 2: 1. يوجد في كسر رولاندو كسر داخل المفصل على شكل حرف T أو حرف Y، حيث يمنعهم الرباط الرسغي الراحي من الإزاحة الراحية، لكن الجزء الظهراني ينزاح بواسطة العَضَلَة المُبعِّدة الطَوِيلَة لإِبْهَام اليد، ويعتمد علاج كسر رولاندو على شدة كسر قاعدة الإبهام.يختلف علاج الكسر داخل المفصل لقاعدة العظمة المشطية الأولى من الرد المغلق والصب إلى الرد المفتوح والتثبيت الداخلي، ولا يوجد توافق في الآراء بشأن العلاج الأمثل لأن هذه الإصابات تحدث بشكل متكرر.جميع طرق العلاج لها إيجابياتها وسلبياتها، فمن المهم الحفاظ على المدى الكامل لحركة الإبهام بعد حدوث كسر داخل المفصل لقاعدة العظمة المشطية الأولى وتجنب إيثاق المفصل.تتطلب المبادئ المعاصرة لعلاج الكسور داخل المفصل رد مفتوح وتثبيت داخلي، على الرغم من أن عيب هذا المفهوم هو تشريح واسع النطاق مع خطر حدوث مزيد من الضرر لأربطة المفصل.أجريت هذه الدراسة بقسم الجراحة التجميل بجامعة المنصورة ومستشفى الأحرار ”بمدينة الزقازيق- محافظة الشرقية”. (وزارة الصحة). أجريت الدراسة على 40 مريضًا أصيبوا بكسر في قاعدة العظمة المشطية الأولى.بالنسبة لجميع المرضى، تُجرى العملية تحت التخدير الكلي أو الإحصار الإبطي وفقًا لطبيب التخدير في وضعية الاستلقاء: في المجموعة (أ): عملية الرد المغلق والتثبيت المغلق باستخدام أسلاك كيرشنر أو باستخدام الصب فقط وفي المجموعة (ب): عملية الرد المفتوح والتثبيت المفتوح باستخدام مسمار التثبيت أو باستخدام الصفيحة والمسمار.ستُنفذ خطة العلاج وفقًا لقاعدة الأدلة الخاصة بكل مريض إما أن يُجري شُدفة صغيرة في المجموعة (أ)، أو أن يحدث كسر شديد غير مستقر في المجموعة (ب).بلغ متوسط عمر مجموعة الرد المغلق 33.48 عامًا والرد المفتوح 32.6 عامًا. كان 67.5٪ من المجموعة المغلقة كانت من الذكور و 72.5٪ من المجموعة المفتوحة كانت من الذكور، وكانت المهنة الأكثر شيوعًا هي العامل اليدوي والشاق 40، و27.5٪، و37.5٪، و37.5٪ في المجموعات المغلقة والمفتوحة على التوالي.