الفهرس 
A NATOMY OF C OLON AND R ECTUMOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 102 |  |  |
| | | from | 102 | | |
Abstract
The optimal timing for ileostomy closure remains controversial, most of the surgeons are closing ileostomy after 6-8 weeks, although ileostomy closure considered a simple procedure,
it can cause significant morbidity; this study aims to clarify any relation between the post-closure
complications rate and the time from its creation to the repair.
Objective: To compare between early ileostomy closure within 2 weeks and delayed ileostomy closure after 6 weeks regarding post closure complications (anastmotic leak – intra abdominal collection – intestinal obstruction –SSI),operative time, post operative hospital stay and quality of life improvement.
Patients and Methods: This is a A cohort study. Data was collected from departments of Ain Shams university hospitals as colorectal department and oncology department.
Results: The overall post-closure complications in our study was 37.5%, there was no significant difference between the overall complications rate for both early and late closure groups (35% and 40%) respectively (P value 0.534), The majority of the complications were intestinal obstruction, and superficial surgical site infection, there was significant association between the interval to ileostomy reversal and the intestinal obstruction , it was higher in the late closure group, in the other hand the surgical site infection complication found to be not significantly higher in the early closure group than the late closure group (25% Vs 15%) with (P value 0.428).
Conclusion: Our study revealed that the duration between the creation of protective ileostomy and its reversal was not a significant independent predictor of post-closure complications rate. Depending on whether a patient has mild pre-closure complications and appears tolerant of the psychological effect of his stoma, the ileostomy closure can be deferred safely for a real indication such as completing adjuvant chemotherapy without concern that the longer duration to closure will increase the postoperative complications rate. We sincerely hope that our effort adds to the body of evidence until a consensus regarding the ileostomy closure timing is reached.
يعد سرطان القولون والمستقيم أحد الأسباب الرئيسية للوفيات والاعتلال في العالم. إنه ثالث أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا ورابع سبب رئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم ، حيث يمثل حوالي 1400000 حالة جديدة وحوالي 700000 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم.
بشكل عام ، يتم إجراء فتحه تبرز جانبيه مؤقته بشكل متزامن مع استئصال سرطان المستقيم الأمامي المنخفض. ومع ذلك ، فإن توقيت إغلاق فتحه التبرز الجانبيه هو مصدر قلق شائع للجراحين أثناء مناقشة المرضى في قسم العيادات الخارجية الجراحية ؛ يتطلع المرضى إلى الإغلاق المبكر للفغز اللفائفي بينما يطيل بعض الجراحين الانتظار لإكمال العلاج الكيميائي المساعد.
الهدف من هذه الدراسة هو المقارنة بين إغلاق فغر اللفائفي المبكر في غضون أسبوعين وإغلاق فغر اللفائفي المتأخر بعد 6 أسابيع فيما يتعلق بمضاعفات ما بعد الإغلاق (التسرب - التجمع داخل البطن - الانسداد المعوي – عدوى الجروح) ، ووقت العملية ، والإقامة في المستشفى بعد الجراحة ومدى تحسن الحياه بعد الغلق.
هذه دراسة جماعية. تم جمع البيانات من أقسام مستشفيات جامعة عين شمس كقسم جراحات القولون والمستقيم وقسم الأورام.
كشفت دراستنا أن المدة بين إنشاء فتحه التبرز الجانبيه وغلقها لم تكن مؤشراً هاماً لمعدل مضاعفات ما بعد الإغلاق. اعتمادًا على ما إذا كان المريض يعاني من مضاعفات خفيفة قبل الإغلاق ويبدو أنه متقبل للأثر النفسي لفتحه التبرز ، يمكن تأجيل إغلاق فتحه التبرز الجانبيه بأمان لاستكمال العلاج الكيميائي المساعد دون القلق من أن المدة الأطول للإغلاق ستزيد من معدل المضاعفات.
نأمل بصدق أن تساعد جهودنا فى الوصول إلى توافق في الآراء بشأن توقيت إغلاق فتحه التبرز الجانبيه المؤقته