الفهرس 
Maternal and Fetal Outcome in Term Premature Rupture of Fetal MembranesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 119 |  |  |
| | | from | 119 | | |
Abstract
يشير تمزق الأغشية المبكرإلى تمزق أغشية الجنين قبل بدء عملية المخاض ، مما يؤدي إلى تسرب تلقائي للسائل الأمنيوسي.
تمزق الأغشية المبكر الذي يحدث قبل 37 أسبوعًا من الحمل ، ويُعرَّف بأنه تمزق الأغشية قبل الأوان (قبل الولاده) و تمزق الأغشية المبكر الذي يحدث بعد 37 أسبوعًا من الحمل يُعرَّف بأنه تمزق الأغشية المبكر عند الولاده. يحدث تمزق الأغشية الباكر في حوالي 5٪ -10٪ من جميع حالات الحمل ، منها ما يقرب من 80٪ تحدث عند الولاده.
يمكن أن يؤدي تمزق الأغشية المبكر إلى مضاعفات للأمهات ، وزيادة الإجراءات الجراحية ومراضة ووفيات الأطفال حديثي الولادة. زيادة مشكلة التوليد حيث يتم اتباع رعاية أفضل وتعقيم صارم واستخدام المضادات الحيوية المناسبة عند الضرورة. إذا لم يتم التعرف عليه / معالجته بشكل غير كافٍ ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب المشيمة الأمومي. تشمل المضاعفات في فترة ما قبل الولاده حدوث ارتفاع في أنماط تخطيط القلب غير المطمئنة بسبب ضغط الحبل السري بعد التسريب وارتفاع معدل الإصابة بالإنتان.
تمزق الأغشية المبكر يرتبط باعتلال ووفيات الأمهات والجنين بشكل كبير. تبين أنه سبب 18٪ -20٪ و 21.4٪ من الوفيات قبل الولادة والمراضة على التوالي
الأسباب الثلاثة الرئيسية لوفيات الجنين المرتبطة بتمزق الأغشية المبكر هي الإنتان والاختناق ونقص تنسج الرئة.
تلد النساء المصابات بالعدوى داخل الرحم في وقت أبكر من النساء غير المصابات ، والرضع المولودين بالإنتان لديهم معدل وفيات أعلى بأربع مرات من أولئك الذين ليس لديهم تعفن الدم.
تشمل مضاعفات الأمهات العدوى داخل السلوى ، والتي تحدث في 13٪ _60٪ من النساء المصابات بتمزق الأغشية المبكر ، وانفصال المشيمة ، والتهاب بطانة الرحم التالي للوضع.
الهدف من الدراسة :
الهدف من هذه الدراسة هو معرفة انتشار المضاعفات الوليدية والأمومية لـ تمزق الأغشية المبكر عند الولادة للنساء الحوامل. يهدف العمل أيضًا إلى دراسة تأثير المدة (من وقت تمزق الأغشية حتى الولادة) على المضاعفات علي حديثي الولادة والأمهات.
تضمنت عينة الدراسة 60 سيدة حامل تم تشخيصهن بمرض تمزق الأغشية المبكر عند الولادة وأنجبن في قسم طوارئ الولادة بمستشفى جامعة بنها خلال فترة 10 أشهر من ديسمبر 2021 إلى سبتمبر 2022.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
•كان متوسط العمر 29.43 سنة مع انحراف معياري 4.77 سنة. كان معظم الأطفال من الإناث (58.3٪). بلغ متوسط زمن الوصول 42.28 ساعة مع انحراف معياري قدره 21.53. كان داء السكري أكثر الأمراض المصاحبة انتشارًا.
•حدثت حالات مرضية كبيرة في 14 امراه (23.3٪).
•كانت هناك زيادة ملحوظه في مقياس ابغار عند 1 م و 5 م في الحالات المصابة بأمراض طفيفة. كان هناك انتشار كبير للنزيف داخل الجمجمة في حالات المراضة البسيطة.
•كان هناك انتشار معتد به لدرجات الحرارة المرتفعة التالية للوضع والتهاب المشيمة في الحالات المعقدة ذات المراضات الكبيرة.
•ارتبطت المدة من وقت تمزق الأغشية حتى الولادة بشكل كبير بنتيجة مقياس ابغار والاعتلال المشترك بين الأم والوليد. لم يترافق موت الولدان مع الفترة من وقت تمزق الأغشية حتى الولادة.
•كانت هناك ارتباطا إيجابياَ بشكل مهم إحصائياَ بين المضاعفات الوليدية والأمومية والمدة.
•في الدراسة الحالية، لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين الحالات المصابة بأمراض كبيرة والحالات المصابة بأمراض طفيفة فيما يتعلق بعدد حركات الجنين / ساعة ، عدد التسارع > 10 نبضة في الدقيقة / 15 ثانية ، عدد التسارع> 15 نبضة في الدقيقة / 15 ثانية ، عدد التباطؤ> 20 نبضة في الدقيقة / 30 ثانية ، وحلقات التباين العالي (ن).
•كانت المدة أطول بشكل مهم إحصائياَ في الولادة المهبلية مقارنة بـالولادة القيصرية.
•كان هناك ارتباطاَ بشكل غير مهم إحصائياَ بين المدة حركات الجنين / ساعة ، عدد التسارع > 10 نبضة في الدقيقة / 15 ثانية ، عدد التسارع> 15 نبضة في الدقيقة / 15 ثانية ، عدد التباطؤ> 20 نبضة في الدقيقة / 30 ثانية ، وحلقات التباين العالي (ن).
•كان هناك ارتباطاَ سلبياً بشكل مهم إحصائياَ بين المدة والتباين قصير المدى (مللي ثانية)، والتباين قصير المدى لآخر تسجيل (مللي ثانية).
•كان هناك ارتباطاَ إيجابياَ بشكل مهم إحصائياَ بين المدة ومعدل ضربات القلب الأساسي.
•كانت نوبات التباين المنخفض (ن) ، والتباين قصير المدى (مللي ثانية) ، ومعدل ضربات القلب الأساسي (نبضة في الدقيقة) مختلفة بشكل مهم إحصائياَ بين الحالات المصابة بأمراض كبيرة وحالات الأمراض البسيطة.
•فيما يتعلق بالعمل الحالي، فإن نزيف داخل المخ و الالتهاب المعوي القولوني الناخر وخلل التنسج الرئوي القصبي كانت مؤشرات غير إحصائياَ للتنبؤ بالمدة.
•كان الإنتان والحاجة إلى المضادات الحيوية من العوامل المهمة إحصائياَ للتنبؤ بالمدة.
•التهاب المشيمة والسلى، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة، وارتفاع درجة الحرارة كانت عوامل تنبؤية مهمة إحصائياَ للمدة بينما كان نزيف ما بعد الولادة عامل تنبؤ غير مهم إحصائياً.
•بناءً على نتائجنا، نوصي بإجراء مزيد من الدراسات على عدد أكبر من المرضى وفترة متابعة أطول للتأكيد على استنتاجنا.