الفهرس 
Fetal GrowthOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 87 |  |  |
| | | from | 87 | | |
Abstract
التقدير الدقيق لوزن الجنين هو مصدر قلق كبير في رعاية الفترة المحيطة بالولادة ، لأن النمو غير الطبيعي داخل الرحم يرتبط بزيادة أمراض ووفيات الأطفال حديثي الولادة. يتم تقييم وزن الجنين من خلال قياسات القياسات الحيوية للجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد. تستخدم الصيغ ثنائية الأبعاد التقليدية للتنبؤ بوزن الجنين مجموعات مختلفة من القياسات الحيوية للجنين ، مثل القطر ثنائي القطب ومحيط الرأس ومحيط البطن وطول عظم الفخذ.
تصبح تقديرات وزن الجنين أكثر صعوبة في المدى بسبب نزول الرأس إلى الحوض وانخفاض عام في حجم السائل الأمنيوسي. في هذا السيناريو ، يمكن أن تضاف الطرق البديلة لتقدير القياسات الحيوية ، مثل القياس الحيوي ثلاثي الأبعاد بالموجات فوق الصوتية ، إلى القدرة التنبؤية للقياسات التقليدية مثل التقدير السريري والقياسات الحيوية ثنائية الأبعاد.اقترح العديد من الباحثين تقدير حجم الجنين من خلال تقييم الأنسجة الرخوة لسمك أو محيط فخذ الجنين ، لأنه من الموثق جيدًا أن حجم فخذ الجنين مرتبط بنمو الجنين وحالة التغذية.
يصعب القياس الدقيق لحجم فخذ الجنين لأنه يأخذ المنطقة في مقطع عرضي في مستوى واحد فقط. مع توفر التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد ، فإن قياس حجم الفخذ الجزئي يتغلب جزئيًا على القيود التقنية لتقدير وزن الجنين. أظهر بعض المؤلفين أن التنبؤ بوزن الولادة باستخدام تجربة حجم أطراف الجنين أكثر دقة من ذلك الذي تم الحصول عليه باستخدام معلمات الموجات فوق الصوتية التقليدية ثنائية الأبعاد. لقد تم إثبات أن الصيغ المشتقة من قياسات الحجم هذه تسمح بالتنبؤ بالأبيض والأسود بأخطاء مئوية مطلقة أقل من ٦٪.
الهدف من الدراسة
كانت الدراسة الحالية عبارة عن دراسة استطلاعية قائمة على الملاحظة تهدف إلى تقييم وزن الجنين عند الولادة ودقة قياس الموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد لحجم فخذ الجنين في التنبؤ بوزن الجنين مقارنة بصيغة هادلوك التقليدية ثنائية الأبعاد.
طريقة البحث
• اشتملت الدراسة على ١٠٠ امرأة حامل مصابة بحمل مفرد في حالة عدم وجود تشوه جنيني بين ٣٧ و ٤٠ أسبوعًا من الحمل التحقت بقسم النساء والولادة بمستشفى جامعة بنها. تم استبعاد أي مريضة تعاني من أجنة مشوهة خلقيًا ، أو حمل متعدد ، أو في حالة مخاض نشط أو حمل مصحوب بأمراض مصاحبة.
• تم أخذ الموافقات المستنيرة قبل المشاركة في الدراسة. تم توضيح الفوائد والمضايقات المحتملة لجميع جوانب الدراسة بوضوح للمشاركين.
خطوات البحث
خضعَ جميع المشاركين لما يلى:
• أخذ التاريخ الكامل بما في ذلك التاريخ الشخصي ، وأي شكوى ، والتاريخ الحالي ، والتاريخ الماضي والتاريخ التوليدي المفصل.
• الفحص العام.
• الفحوصات الروتينية: معادلة هادلوك ، التي تمثل استخدام ثنائي الأبعاد في التنبؤ بوزن الجنين عند الولادة باستخدام مسبار عبر البطن يبلغ ٥.٣ميجاهرتز.
• تم إجراء موجات فوق صوتية متخصصة ثلاثية الأبعاد باستخدام محول قطاع فوليسون عبر البطن بتردد ٥ ميجاهرتز ، المريض في وضع الاستلقاء.
• تم تقييم وزن الطفل عند الولادة على الفور من قبل أطباء حديثي الولادة أو الممرضات ثم تسجيله ومقارنته بالنتائج الأخرى..
النتائج
o تم جدولة النتائج ذات الدلالة وتحليلها إحصائيًا.
o تراوحت أعمار المرضى من ( ٢٠ إلى ٤١) سنة وتراوح مؤشر كتلة الجسم من (٢٧.٦٨ إلى ٨٨. ٣٢) كغم / م 2.
o كان معظم المرضى من ربات البيوت (٦١٪) من المناطق الريفية (٧١٪).
o تراوحت عدد مرات الحمل من (١إلى ٦) وتراوحت عدد مرات الولادة من (٠ إلى٤ ).
o تراوح عمر الحمل من ( ٣٧ الى ٤٠) أسبوعًا.
o تراوح الوزن المتوقع بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد من (٢٥٤٠ إلى ٤٠١٠) جرام والوزن المتوقع بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد تراوح من (٢٦٧٠ إلى ٣٨١٠) جرام.
o تراوح حجم الفخذين بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد من (٥٩.٦٢ إلى٩٢.٥٢ ).
o لم يكن هناك فرق ذو دلالة احصائية بين الوزن المتوقع بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد والوزن المتوقع بواسطة التصوير فوق الصوتي ثلاثي الأبعاد.
o لم يكن هناك فرق ذو دلالة احصائية بين الوزن المتوقع بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد ووزن الولادة الفعلي.
o لم يكن هناك فرق ذو دلالة احصائية بين الوزن المتوقع بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد ووزن الولادة الفعلي
o وجود علاقة ارتباط موجبة بين الوزن الفعلي عند الولادة والوزن المتوقع بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد
o كما توجد علاقة ارتباط موجبة بين الوزن الفعلي عند الولادة والوزن المتوقع بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد
توصيات البحث
• يوصى البحث بما يلى :-
o قياس حجم الفذين الجزئي يمكن أن يحسن دقة التنبؤ بوزن الجنين خاصة في بعض الحالات الخاصة.
o يجب أن توفر الدراسات الكمية المستقبلية نظرة ثاقبة حول كيفية استخدام قياسات حجم الأطراف لوصف حجم الجنين ونموه طوال فترة الحمل.
o هناك حاجة لدراسات مستقبلية كبيرة لاستكشاف خوارزمية الوزن الأمثل عند الولادة والتي يمكن خلالها استخدام حجم الفخذ في صيغ الوزن عند الولادة التقليدية.