الفهرس 
Sexual dysfunctionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 175 |  |  |
| | | from | 175 | | |
Abstract
تعتبر اضطرابات تعاطي المواد المخدرة مشكلة صحية عالمية موجودة في مجموعة متنوعة من البيئات السريرية. و قد وجد بشكل متزايد علاقة بين تعاطي المخدرات والضعف الجنسي. لا يتوقف ضرر إدمان المخدرات على ضعف الرغبة الجنسي فحسب بل ويمكن أن يؤثر أيضًا على قدرة الشخص على ممارسة العلاقه الجنسيه وخاصة الرجال
فقد يسبب لهم الإدمان ضعف الانتصاب. علاوة على ذلك فإن إدمان المخدرات يجعل من الصعب الوصول للنشوة الجنسية
إن الهدف من الدراسة الحالية هو تقدير مدى انتشار الخلل الوظيفي الجنسي بين متعاطي المخدرات في مركز الإدمان في مستشفى المعموره للأمراض العقلية ، وتقييم الأشكال المختلفة للضعف الجنسي بين المتعاطين وتقييم تأثير نوع المادة المستخدمة ومدة تعاطي المخدرات و تأثيرها على العجز الجنسي.
المرضي وطرق البحث
إشتملت هذه الدراسة المقطعية الوصفية على 376 حالة. تم تقسيمهم حسب المادة التى تم إدمانها إلى أربع مجموعات ؛ المواد الأفيونية والقنب ومتعدد المواد و والمهدئات . كل مجموعة تتألف من 94 مريضا. تم تجميع الحالات وتقييمهم من مركز الإدمان في مستشفى المعموره للأمراض العقلية. وتم اختيارهم بشكل عشوائى وسنهم 18 الى 60 عام وتم الحصول علي موافقتهم بعد عمل تحليل مخدرات وقد تم استبعاد.المرضى الذين يعانون من احد امراض المخ والاعصاب , الامراض النفسيه, احد الامراض العضويه او يتناول بعض الادويه التى تؤثر على القدره الجنسيه.
النتائج
فيما يتعلق بالخصائص الديموغرافية للدراسة الحالية ، أشارت النتائج إلى أن متوسط عمر الحالات كان 34 عامًا. 13.6٪ أنهوا دراستهم في المرحله الابتدائيه ، و 30.6٪ أنهوا دراستهم الإعدادية ، و 28.7٪ أنهوا دراستهم في المرحله الثانويه ، و 27.1٪ حصلوا على تعليم جامعي. فيما يتعلق بالوضع الوظيفي ، 31.9٪ لا يعملون ، 17٪ كانت عمالة موسمية، 35.6٪ لديهم وظائف حكومية ، 15.4٪ لديهم وظائف خاصة. وعلى صعيد الحالة الاجتماعية ، 39.6٪ متزوجون ، 17.8٪ عازبون ، 11.7٪ مطلقون ، 1.9٪ أرامل و 29٪ منفصلون.
أشارت مقارنة الخصائص الاجتماعية الديموغرافية بين المجموعات المدروسة إلى زيادة ذات دلالة إحصائية في كل من المواد الأفيونية والقنب وإدمان المواد المتعددة والبنزوديازيبين بين الفئة العمرية 30 سنة وما فوق.
كشفت نتائج الدراسه الحاليه الى وجود زيادة ذات دلالة إحصائية في إدمان المواد الأفيونية بين المرضى الذين ليس لديهم مهنة أو حرفيين. كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في إدمان المواد المتعددة بين المرضى الذين ليس لديهم مهنة أو الذين عملوا اعمال مكتبيه حكومية. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في إدمان المواد الأفيونية والقنب وإدمان المواد المتعددة بين المرضى المتزوجين والمنفصلين. كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في إدمان البنزوديازيبين بين المتزوجين والمرضى غير المتزوجين.
كشفت المقارنة بين الذكور المصابين باضطراب تعاطي المخدرات وفقًا للبيانات الديموغرافية الاجتماعية أنه لا يوجد فرق احصائي بين معدلات ادمان الأفيون والقنب والبنزوديازيبينات والمواد المتعددة فيما يتعلق بعمر الحالات والتعليم والإقامة ، في المهن الخاصة ، كانت هناك زيادة كبيرة في إساءة استخدام البنزوديازيبين.
كشفت الدراسة الحالية أنه في حالة المرضى غير المتزوجين ، كانت نسبة تعاطي البنزوديازيبين أعلى بشكل ملحوظ تليها القنب والمواد الأفيونية والمواد المتعددة. اما في حاله المرضى ، كان هناك نسبة عاليه بشكل ملحوظ من تعاطي المواد المتعددة والمواد الأفيونية تليها البنزوديازيبين. اما في حاله الازواج المتزوجين و لكنهم منفصلين ، كان هناك نسبة أعلى بشكل ملحوظ من تعاطي المواد المتعددة تليها المواد الأفيونية ثم القنب ثم البنزوديازيبين.
أظهرت مدة الزواج الأطول زيادة ذات دلالة إحصائية في المواد المتعددة والمواد الأفيونية ثم البنزوديازيبين ، ومع ذلك ، أظهرت مدة الزواج الأقصر زيادة ذات دلالة إحصائية في إدمان الحشيش. كما أشارت النتائج إلى أن مدة الإساءة من 1 إلى 10 سنوات لم تختلف بشكل كبير بين المجموعات. بينما كانت هناك زيادة احصائيه في مدة تعاطي المواد الأفيونية والبنزوديازيبين لأكثر من 10 سنوات. علاوة على ذلك ، كانت هناك زيادة كبيرة في استخدام المواد الأفيونية والقنب أكثر من مرة واحدة يوميًا بسبب الدوافع الجنسية.
فيما يتعلق بالتاريخ العائلي بين الذكور المصابين باضطراب تعاطي المخدرات ، أشارت النتائج الحالية إلى زيادة ملحوظة في التاريخ العائلي الإيجابي لأدمان المواد المتعددة (86.2٪) يليه ادمان الحشيش (70.2٪) ثم الأفيون (42.6٪) ثم البنزوديازيبين (16٪). بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد فرق كبير بين ادمان الأفيون والقنب والبنزوديازيبينات واستخدام المواد المتعدده فيما يتعلق بالتاريخ العائلي للاضطراب الجنسي والنفسي.
كان هناك فرق كبير بين استخدام المواد الأفيونية والقنب والبنزوديازيبينات وتعاطي المواد المتعدده فيما يتعلق بالدوافع الجنسية ، مما يدل على أن كلا من الأفيون والقنب كانت تستخدم للأغراض الجنسية أكثر من مجموعة البنزوديازيبين وادمان بالمواد المتعددة مع وجود فرق احصائي بين المجموعات.
اختلفت المشاكل المهنية والقانونية والأسرية والنفسية بشكل كبير بين المجموعات المدروسة ، حيث كانت أعلى نسبة تواتر بين مدمني المواد المتعددة تليها مدمني المواد الأفيونية ثم مدمني القنب والبنزوديازيبين.
فيما يتعلق بالانتصاب والرضا الجنسي ووظيفة النشوة الجنسية والرغبة الجنسية ، كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية عالية بين المجموعات المدروسة. أظهرت جميع المجموعات المدروسة انخفاضًا ملحوظًا في متوسط القدره على الانتصاب والرضا الجنسي ووظيفة النشوة الجنسية والرغبة الجنسية والرضا العام ، باستثناء مجموعة البنزوديازيبين التي أظهرت اختلافات غير معنوية بالمقارنه بالقيم الطبيعية فيما يتعلق بالقدره على الانتصاب والرضا الجنسي والنشوة الجنسية.
أشارت نتائج الدراسه الحاليه إلى وجود دافع جنسي أعلى ذي دلالة إحصائية في مرضى ادمان القنب والبنزوديازيبين عند مقارنته بمجموعه مرضى ادمان المواد الأفيونية ، ودافع جنسي أقل بشكل ملحوظ في مدمني المواد المتعدده مقارنة بمدمني القنب ، ودافع جنسي أعلى بشكل ملحوظ في مدمني البنزوديازيبين مقارنة بمدمني القنب ، الدافع الجنسي في مدمني البنزوديازيبين اعلى احصائيا بالمقارنة مع مجموعه مدمني المواد المتعدده.
أظهر تقييم النشاط الجنسي بالمؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب فيما يتعلق بالقيم الطبيعية أن جميع المجموعات المدروسة أظهرت انخفاضًا ملحوظًا في متوسط وظيفة الانتصاب ، والرضا الجنسي ، ووظيفة النشوة الجنسية ، والرغبة الجنسية ، والرضا العام ، والنتيجة الإجمالية فيما يتعلق بالوضع الطبيعي. باستثناء مجموعة البنزوديازيبين التي أظهرت اختلافات غير معنوية عن القيم الطبيعية فيما يتعلق بوظيفة الانتصاب والرضا الجنسي ووظيفة النشوة الجنسية.
الخلاصة:
قد يكون استخدام بعض المواد المخدرة مرتبطًا بتوقعات جنسية إيجابية للمستخدم. الا ان الحقيقة أن جميع المواد المستخدمة والتي تؤثر على المخ لها مجموعة متنوعة من النتائج السلبية على الصحة الجنسية. تعاطي المخدرات على المدى الطويل له تأثير سلبي مهم من الناحية الإحصائية على جميع مجالات الوظائف الجنسية للذكور بما في ذلك وظيفة الانتصاب والرضا الجنسي ووظيفة النشوة الجنسية والرغبة الجنسية والرضا العام ؛ أسوأ الآثار هي تعاطي المواد المتعددة تليها المواد الأفيونية ثم الحشيش والبنزوديازيبين.
الصعوبات:
- العينات المختاره من احدى المستشفيات ولذلك يصعب تطبيق النتايج على جميع المرضى
- عدم عمل تحاليل هرمونيه
- بعض المرضى رفضوا المشاركه
- صعوبات مع بعض المرضى فى فهم الاختبارات والتعامل معها بسبب عدم القدره على القراءه او الكتابه
التوصيات :
- هناك حاجه الى المزيد من البحث لتحسين فهمنا لطبيعه دور ادمان المواد المخدره فى الاضطرابات الجنسيه لدى مدمنى المواد المخدره
- هناك حاجه الى برامج تعليميه للاشخاص المعرضين للخطر من خلال زياده الوعى وتغيير سلوكهم فى عمليه منع مشاكل الادمان.
- علاج مرضى سوء استخدام المواد المخدره وعمل اختبارات لاكتشاف المشاكل الجنسيه وعلاجها.