الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعتبر التسكين فوق الام الجافية خيارًا جيدًا للتحكم في آلام ما بعد الجراحة. على الرغم من المزايا العديدة للتخدير الناحى، إلا أن هناك بعض القيود التي تشمل الألم في موقع الوخذ والخوف من الإبر. قد يؤدي ذلك إلى مزيد من الإخفاق في إجراء التخدير الناحى أكثر من المشكلات الفنية. يزيد االتهدئه بالبروبوفول من مستوى راحة المريض وقبول التخدير الناحى ويمكن أطباء التخدير من تنفيذ إجراءاتهم بشكل مريح. تقليديا استخدام التهدئة أمر غير معتاد أثناء التخدير الناحي. كان الهدف من دراستنا هو التحقق من صحة طريقة التخدير الواعي أثناء تخدير فوق الام الجافية فيما يتعلق: الجرعة ، والفعالية التي يسترشد بها BIS ، و السلامة الذي يسترشد به ICON ، ورضا المريض والآثار الجانبية تم تقييمها أثناء تخدير فوق الام الجافية. اثنان وسبعون مريضا ، خضعوا للتخدير فوق الام الجافية لجراحة استئصال ورم بالبطن ، تم تضمينهم في هذه الدراسة وتم تقسيمهم إلى مجموعتين (كل مجموعة 36 مريض): مجموعة PPS (التهدئة بالبروبوفول): تم إعطاء البروبوفول 0.7 مجم / كجم مبدئيًا أكثر من 30 ثانية. أعطيت زيادات إضافية من البروبوفول 20 ملغ مع أي من الحالات التالية: قام المريض بمد الظهر ، وتحريك الذراعين نحو الظهر ، والتعبير عن أصوات الألم عند ثقب الجلد ، للحصول على قيم BIS (60-85 ). مجموعة NS (بدون تهدئة): لم يتلق أي نوع من التهدئة.من بين الحالات في مجموعة PPS ، كان إجمالي استهلاك البروبوفول (ملغ) 105 ± 28. عدد الجرعات المتقطعة 2 في 8 حالات (22٪) و 3 في حاله13 (36٪).كان تقييم (OAA / S) بعد الوصول ) BIS 60-85) ، وقبل الإجراء فوق الجافية ، 3 درجات فى 15 حاله (41.8٪) و 4 درجات في 17 حاله (47.3٪) من مجموعة PPS.أظهرت الدلالة الاحصائية انخفاضًا طفيفًا في معدل ضربات القلب ، ومتوسط ضغط الدم الشرياني وتشبع الأكسجين ولكنها كانت ضمن النطاق الطبيعي.لم تظهر فى قياسات جهاز ICON أي تغيير في (SV و SI و CO و CI و ICON و PEP و LVET) أو في (TFC و FTC و SVV).في هذه الدراسة ، كان رضا المرضى مرتفعًا (97٪) ، مع رضا عالى وامان اثناء التهدئة بالبروبوفول. |