Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Microsurgical unilateral approach for bilateral decompression of segmental lumbar canal stenosis /
المؤلف
Amayem, Ahmad Alsaied Abd Alrahman.
هيئة الاعداد
باحث / أحمد السعيد عبد الرحمن عمايم
مشرف / فتحي حسين النص
مشرف / عبد الحفيظ شهاب الدين
مشرف / محمد محسن المغربي
مشرف / أحمد محمد نبيل محمود
الموضوع
Spinal canal stenosis. Lumbar vertebrae diseases.
تاريخ النشر
2022.
عدد الصفحات
109 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
الطب (متفرقات)
تاريخ الإجازة
1/1/2022
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - المخ والاعصاب
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 109

from 109

Abstract

يعتبر ضيق القناة الشوكية القطنية التآكلي من الأمراض الشائعة خاصة لمرحلتي الكهولة و الشيخوخة من العمر، مسببا العرج العصبي الذي قد يصاحبه آلام الساقين فضلا عما يسببه من إعاقة للنشاط اليومي المعتاد.
وعادة ما يعتمد قرار العلاج الجراحي من عدمه على شدة الأعراض التي يشكو منها المريض أكثر من الصورة الإشعاعية ، إلا أن الطريقة الجراحية التقليدية تقلل بوضوح من عوامل استقرار و ثبات العمود الفقري.
لذا اعتمدت الطرق الحديثة على الجراحة الميكروسكوبية الدقيقة بالتدخل عبر ناحية واحدة فقط لتوسيع القناة الشوكية على الناحيتين و ذلك للقيام بالتوسيع المطلوب للجهة المقابلة أيضا للمحافظة على أكثر قدر ممكن من عوامل استقرار و ثبات العمود الفقري مع تحقيق الهدف المنشود من الجراحة بنفس الكفاءة وتقليل مشاكل ما بعد الجراحة خاصة التليف المتوقع مكان ناحية التدخل الجراحي مما يقلل بصورة واضحة من فرصة ارتجاع ضيق القناة و يقلل وقت استعادة النشاط المعتاد للمريض .
طريقة البحث: تم بالفعل إجراء هذه العملية ”التدخل الجراحي الميكروسكوبي أحادي الجانب لتوسيع ضيق القناة الشوكية القطنية على الجانبين” في كل من مستشفى جامعة بنها و مستشفى الساحل التعليمي. و قد تم اجراء العملية لعشر حالات فقط نظرا لظروف جائحة الكورونا ، لأجل تقييم هذه الطريقة الحديثة و مدى استفادة المرضى منها. و بالمتابعة الإكلينيكية تبين تحسنا ملحوظا لأغلب الحالات بنسبة نجاح عالية فيما يخص الشكوى المرضية من الألم بحسب مقياس الألم البصري التناظري فيما يختص بألم أسفل الظهر و ألم الطرف السفلي، و كذلك تحسنا كبيرا فيما يختص بمقياس أوزويستري للإعاقة الذي يقيس النسبة العامة للإعاقة طبقا لمتطلبات الحياة اليومية.
تم أيضا تقييم درجة توسعة القناة الشوكية القطنية بعد التدخل الجراحي بالطريقة الميكروسكوبية المذكورة و ذلك بالفحوصات الإشاعية و تبين نجاح التوسعة في زيادة مساحة القناة الشوكية القطنية و زيادة أبعاد الأمامية الخلفية و الجانبية للمنطقة التي كانت تعاني من الضيق.
و عليه يمكن إعتماد أسلوب ”التدخل الجراحي الميكروسكوبي أحادي الجانب لتوسيع ضيق القناة الشوكية القطنية على الجانبين” في التدخل الجراحي لتوسيع القناة الشوكية القطنية لتوسيع القناة ذات الضيق على مستوى واحد أو مستويين على الأكثر.
الخلاصة: يُوصى باتباع هذه الطريقة الحديثة التدخل الجراحي الميكروسكوبي أحادي الجانب لتوسيع ضيق القناة الشوكية القطنية على الناحيتين , لما ثبت من نفعها للمرضى.