الفهرس 
AnatomyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 178 |  |  |
| | | from | 178 | | |
Abstract
لقد صمد الاندماج القطني الخلفي لمدة طويله كطريقة فعالة لعلاج عدم الثبات القطني ، منذ طرحه بواسطة كلووارد ، منذ أكثر من خمسين عامًا.
ان الهدف من الدمج بين الفقرات القطنية هو تخفيف الألم الناجم عن الضغط العصبي وتحقيق بنية جراحية مستقرة.
هناك ثلاثة أنواع شائعة من تقنيات الاندماج القطني الخلفي: يتضمن أحدهما استئصال الصفيحة الفقرية الثنائية وزرع قفصين ، والآخر يتضمن استئصال الصفيحة الفقرية من جانب واحد وزرع قفصين ، والآخر يتضمن استئصال الصفيحة الفقرية من جانب واحد وزرع قفص واحد.
تهدف الدراسة إلى تقييم نتائج استخدام قفص واحد فقط في الاندماج القطني الخلفي مع استئصال الصفيحة الفقرية ، واستئصال المفصل المشترك من جانب واحد والتثبيت بالمسمار الخلفية القطنية .
تم اجراء تجربة إكلينيكية على عشرين مريضاً يعانون من عدم الثبات القطني في قسم العظام بمستشفى بنها الجامعي بعد الموافقة عليها من قبل اللجنة المحلية والموافقة المستنيرة.
شملت الدراسة 20 مريضا 9 ذكور (45٪) و 11 انثى (55٪). كان متوسط العمر 53 ± 14، وكان متوسط مؤشر كتلة الجسم 28.5. حوالي الربع كانوا مدخنين (25.0٪). كان جميع المرضى يعانون من آلام في الساق، وكان معظمهم (85٪) يعانون من آلام الظهر. أظهر أكثر من نصف المرضى الخاضعين للدراسة تأثر L5 / S1 و أظهر حوالي الثلث تأثر L4 / 5 و أظهر فقط 10٪ و 5٪ تأثر L3 / 4 و L2 / 3
وجد ان نتيجة مؤشر VAS لألم الساق فرقًا كبيرًا بشكل عام. و أظهر التحليل اللاحق أنه كان أعلى بكثير قبل الجراحة (8) مقارنة بـ 3 أشهر (2) و 12 شهرًا (1)، مع عدم وجود فرق كبير بين 3 و 12 شهرًا.
و أظهرت درجة مؤشر (ODI) فرقا كبيرا .و أظهر التحليل اللاحق أنه كان أعلى بكثير قبل الجراحة (50) مقارنة بـ 3 أشهر (20) و 12 شهرًا (10). أيضًا، كان أعلى بشكل ملحوظ في 3 أشهر مقارنة بـ 12 شهرًا.
أظهرت مضاعفات ما بعد الجراحة أن اثنين من المرضى أظهروا تحرك خلفي في القفص. أظهر أحد المرضى تغير مكان المسمار، وأظهر أحد المرضى عدوى سطحية. وبالنسبة لرضا المرضى وجد أن معظم المرضى (70.0٪) أبلغوا عن نتائج ممتازة. وأبلغ 20٪ و 10٪ فقط عن نتائج جيدة أو عادلة.
يتيح القفص الفردي في الاندماج القطني الخلفي لعلاج عدم الثبات القطني تخفيف الضغط بشكل كافٍ وإنتاج نتائج اكلينيكيه و إشعاعية مرضية مثل الحفاظ على مساحة مناسبه بين الفقرات ، واندماج عظمي جيد ، وثبات الفقرات قوى ومعدل اندماج عالي.