الفهرس 
Neonatal SepsisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 121 |  |  |
| | | from | 121 | | |
Abstract
يعد نمو الدماغ ، الذي يتم خلاله إنشاء الروابط العصبية وتقويتها ، أمرًا بالغ الأهمية بشكل خاص بين مرحلة الحمل المتأخرة ومرحلة الوليد المبكرة. يمكن أن تؤثر الإهانات على الدماغ النامي خلال هذه الفترة سلبًا على التواصل والتحكم في الدماغ ، مما يؤدي إلى ضعف النمو العقلي والنفسي الحركي ، والشلل الدماغي ، والضعف البصري والسمعي ، فضلاً عن الإعاقة الذهنية في وقت لاحق من الحياة.
في فترة حديثي الولادة ، تشمل هذه الإهانات الخداج ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، والنوبات المرضية ، وأمراض الغشاء الهياليني ، وفرط بيليروبين الدم عند الوليد أو اليرقان ، والإنتان. من بين هذه النتائج ، لم يتم توثيق النتائج المعرفية العصبية التي تعقب الإنتان الوليدي جيدًا للأسباب التالية: عدم وجود توافق في الآراء في تعريف تعفن الأطفال حديثي الولادة ، والارتباك بسبب وجود حالات حديثي الولادة مع تعفن الدم ، والتباين الواسع في التدابير المستخدمة لتقييم وتوثيق النتائج المعرفية العصبية ، وكذلك الحاجة إلى متابعة طويلة الأمد.
تم افتراض الارتباط بين تسمم الدم الوليدي والنتائج المعرفية العصبية الضائرة على أنها عملية متعددة العوامل تتضمن إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ، واعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج بسبب انخفاض ضغط الدم وضعف التنظيم الذاتي لتدفق الدم الدماغي ، وتحفيز الخلايا الدبقية الصغيرة التي تسبب السمية ، وكذلك الجذور الحرة الضرر عن طريق الأكسجين التفاعلي وأنواع النيتروجين.
تشمل المقاييس الشائعة لنتائج الإدراك العصبي ضعف النمو العصبي والإعاقة الذهنية. يشمل ضعف النمو العصبي ما يلي: التأخر المعرفي بناءً على الاختبارات المعرفية المعيارية ، أو ضعف السمع أو فقدانه الذي يتطلب التضخيم ، وضعف البصر والشلل الدماغي المعتدل إلى الشديد الذي يُعرَّف على أنه درجتان أو أكثر في نظام تصنيف الوظائف الحركية الإجمالية.
الإعاقة الذهنية هي مقياس شائع الاستخدام ويتم تعريفها على أنها اضطراب يبدأ قبل سن 18 ، ويتميز بحدود في السلوك التكيفي الذي يؤثر على المشاركة في الحياة اليومية وواحد على الأقل من المجالات الثلاثة: المفاهيمية والاجتماعية والعملية ، وكذلك كقيود في الأداء الفكري التي تؤثر على القدرة العقلية العامة.
الإعاقات الشائعة التي تصيب الجهاز العصبي المركزي هي الإعاقة الذهنية ، والشلل الدماغي ، والضعف الحسي. تم اقتراح العديد من الآليات حول كيفية تسبب الالتهاب الجهازي ومستويات السيتوكين المرتفعة في الأم والطفل في فترة ما حول الولادة في إتلاف حمة الدماغ.
عوامل الخطر الأخرى الراسخة للنتائج العصبية الضائرة على المدى الطويل هي انخفاض عمر الحمل ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، وجنس الذكور ، وخلل التنسج القصبي الرئوي) ، والنزيف داخل البطيني ، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر ، وتلين بيضاء حول البطين ، واعتلال الشبكية من الخداج.
الإعاقة الذهنية هي مقياس شائع الاستخدام ويتم تعريفها على أنها اضطراب يبدأ قبل سن 18 ، ويتميز بحدود في السلوك التكيفي الذي يؤثر على المشاركة في الحياة اليومية وواحد على الأقل من المجالات الثلاثة: المفاهيمية والاجتماعية والعملية ، وكذلك كقيود في الأداء الفكري والتي تؤثر على القدرة العقلية العامة ويشار إليها بمعدل ذكاء أقل من المتوسط بمقدار 2.
وقد أكدت كل من الأمم المتحدة ومنظمة الصحة العالمية على أهمية تحسين الصحة في هذه الفئة السكانية الضعيفة. مع انخفاض معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة ، هناك دافع لفهم التأثير طويل المدى على الناجين من أمراض الطفولة الشائعة. خاصة بالإنتان الوليدي ، فإن معرفة النتائج المعرفية العصبية ستوجه الباحثين المستقبليين في فهمهم وقياس النتائج الحيوية المتعلقة بالمريض.
كان الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقييم ضعف الإدراك العصبي بعد تعفن الدم الوليدي من خلال مراجعة منهجية وتحليل تلوي للأوراق المنشورة من 2017 إلى 2021.
حققت عشر دراسات معايير اختيار الدراسة. 7 دراسات كانت دراسات استباقية و 3 المتبقية كانت دراسات بأثر رجعي.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
بلغ إجمالي عدد الحالات 2126 حالة بمتوسط عمر الحمل 28.3 أسبوعًا. كان متوسط وزن الولادة 1058.5 كجم مع 672 حالة تم تسليمها بواسطة ولاده قيصريه و 240 حالة تم تسليمها بواسطة الولاده الطبيعيه ، حيث تم ذكر الكائن المسبب للمرض في 5 دراسات وكان الكائن الحي المشترك هو ستاف.
في الدراسة التي أجريناها ، أظهرت 3 دراسات بإجمالي عدد 610 حدوث شلل دماغي مع عدم تجانس ضئيل بين الدراسات
أظهرت الدراسة الحالية أن 10 دراسات بإجمالي عدد 2094 تظهر حدث بقاء مع تباين كبير بين الدراسات
أظهرت الدراسة الحالية أن 5 دراسات بإجمالي عدد 449 تظهر حدث تهوية ميكانيكية مع تغاير كبير بين الدراسات
أظهر إجمالي عدد 1176 حالة حدث DA براءات الاختراع مع تباين كبير بين الدراسات.
يظهر إجمالي عدد 340 حالة حدث اعتلال الشبكية الوليدي مع تغايرية كبيرة بين الدراسات
يظهر إجمالي عدد 1175 حالة حدث الالتهاب المعوي القولوني الناخر مع تباين كبير بين الدراسات.
يظهر إجمالي عدد 1363 حالة حدث نزيف داخل الدماغ مع تغاير كبير بين الدراسات.
تظهر 3 دراسات بإجمالي عدد 670 حدث تلين اللوكوميرات حول البطين مع تغاير كبير بين الدراسات.
بناءً على النتائج التي توصلنا إليها ، نوصي بإجراء مزيد من الدراسات حول حجم العينة الأكبر وعلى نطاق جغرافي كبير للتأكيد على استنتاجنا.