الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 168 |  |  |
| | | from | 168 | | |
Abstract
”تدابير السلامة للوقاية من السقوط في وحدات العناية المركزة في كركوك ، العراق: دراسة قائمة على الملاحظة السقوط مشكلة صحية خطيرة تؤدي في كثير من الأحيان إلى إصابات خطيرة. ويُعرّف السقوط على أنه أي تغيير سلبي في وضع المريض ينتهي بتلامس الارضية ويمكن أن يؤدي إلى إصابة المريض أو فقدان الوعي ، يعتبر سقوط المرضي تحديًا كبيرًا ومشكلة مستمرة في وحدات العناية المركزة. إنها أزمة صحية مجتمعية كبيرة في جميع أنحاء العالم. وبالتالي ، فإن مرضى الرعاية الحرجة هم أكثر عرضة للسقوط وهو السبب الشائع للإصابات الشديدة أثناء إقامتهم في وحدة العناية المركزة وحسب دراسات سابقة ,أفادوا أن السقوط يزداد مع زيادة عوامل الخطر. وبالتالي ، يجب على ممرضين الرعاية الحرجة القيام بتقييم مستمر لجميع مرضى الرعاية الحرجة بحثًا عن مخاطر السقوط. يمكن أن يؤدي السقوط إلى العديد من المضاعفات أو العواقب بين مرضى الرعاية الحرجة.الهدف من الدراسة:- تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تدابير السلامة للوقاية من السقوط في وحدات العناية المركزة ، مستشفيات كركوك ، العراق: دراسة قائمة على الملاحظة . فرضية البحث:- لتحقيق الهدف من هذه الدراسة ، تتم صياغة الأسئلة البحثية التالية: •ما هي التدابير لمنع الوقوع في وحدات العناية المركزة؟ • ما هو مستوى ممارسات ممرضين الرعاية الحرجة فيما يتعلق بتدابير السلامة للوقاية من السقوط؟ طرق البحث:- • تصميم البحث: احتوت هذه الدراسة تصميم البحث الاستكشافي الوصفي. • مكان إجراء البحث: اجريت هذه الدراسة من الفترة سبتمبر 2020 الى فبراير 2021 في مستشفيين: مستشفى كركوك العام ومستشفى آزادي التعليمي ، مدينة كركوك ، العراق: دراسة مراقبة • عينة البحث: اشتملت هذه الدراسة على عينة ملائمة 60 من ممرضين العناية الحرجة (جميع الممرضين) ممن لديهم خبرة عملية لمدة عام على الأقل في وحدة العناية المركزة. أدوات البحث: تم استخدام أداة واحدة لجمع بيانات الدراسة الحالية الأداة :””تدابير السلامة للوقاية من السقوط بين مرضى العناية الحرجة”” تم تطوير هذه الأداة من قبل الباحث بعد مراجعة الأدبيات ذات الصلة. وتم تقسيمها الى ثلاثة أجزاء. الجزء 1: ””البيانات الديموغرافية للممرضين””تضمن هذا الجزء المعلومات الشخصية والمهنية لممرضين العناية الحرجة.ويشمل عمر الممرضين ونوع الجنس ومستوى التعليم وسنوات الخبرة العملية في وحدات العناية المركزة الذين حضروا ورشة عمل حول تدابير الوقاية من السقوط بين مرضى العناية الحرجة. الجزء 2: ””قائمة مراجعة عوامل الخطر المسببة لسقوط مرضى العناية الحرجة”” تضمن هذا الجزء تقييم ممارسات ممرضين العناية الحرجة فيما يتعلق بفحص مرضى العناية الحرجة لمعرفة عوامل الخطر المحتملة. وشمل ثلاثة عناصر رئيسية: العوامل المتعلقة بالمريض ، والعوامل البيئية ذات الصلة والعوامل التنظيمية والسياسات ذات الصلة. 1- العوامل المتعلقة بالمريض: تضمن هذا المجال ستة عناصر رئيسية بإجمالي 22 عنصرًا فرعيًا. وقد تم استخدامه لجمع البيانات المتعلقة بتاريخ المريض من السقوط ، ولتحديد العجز العصبي للمريض ، والعجز الجسدي ، وحالة الرؤية والسمع وإمكانية الآثار الجانبية للأدوية. 2- العوامل البيئية ذات الصلة: هذا المجال يشمل خمسة عناصر.تم استخدامه لتقييم الاكتظاظ في وحدات العناية المركزة ، والأرضيات الزلقة ، والسلالم ، ومعلومات المريض الحرجة حول الرعاية الروتينية للوحدة ، ومساحات وحدات العناية المركزة للتنقل. 3- العوامل التنظيمية والسياسات ذات الصلة: تضمن هذا المجال خمسة عناصر. تم استخدامه لتقييم سياسات وتدابير وحدات العناية المركزة ، ومواردها ، وإمداداتها لمنع السقوط. يتم استخدامه أيضًا لتقييم معلومات ممرضين الرعاية الحرجة حول برامج الوقاية من السقوط ، وأنظمة التحفيز والمخاطر المتعلقة بسقوط المرضى ، والملصقات أو الإرشادات المعلنة حول تدابير الوقاية من السقوط. الجزء 3: ””ممارسات ممرضين العناية الحرجة فيما يتعلق بتدابير السلامة الخاصة بقائمة المراقبة الوقائية لمنع السقوط”” تم استخدام هذا الجزء لتقييم ممارسات ممرضين العناية الحرجة فيما يتعلق بتدابير السلامة الوقائية لمنع السقوط بين مرضى العناية الحرجة. ويتضمن ثلاثة مجالات رئيسية على النحو التالي: حول فحص المريض عند دخوله العناية المركزة ””6 بنود ”” ، والتدابير الوقائية المستمرة ””20 بندا”” وتوثيق الممرضين ””7 بنود ”” ومتابعة المرضى ””4 بنود ”” في الوقت نفسه ، يحتوي هذا الجزء على إجمالي 37 بندًا فرعيًا. نظام تسجيل النقاط: تم تسجيل نقاط كل عنصر فرعي أو عنصر أساسي للجزء 2 و 3 على النحو التالي: ””تم بشكل صحيح = 2”” و ””تم بشكل غير صحيح = 1”” و ””لم يتم تنفيذه = 0””. تم استخدام مقياس ليكرت المكون من ثلاث نقاط لحساب النتيجة الإجمالية لكل مجال. وبالتالي ، تم حساب النتيجة الإجمالية لكل مجال رئيسي من ممارسات ممرضين الرعاية الحرجة وسجلت على النحو التالي ””الممارسات الجيدة> 75٪”” ، ””الممارسة المقبولة 50٪ إلى 75٪”” و ””الممارسة السيئة <50٪”” النتائج الاساسية للبحث: - أظهرت الدراسة الحالية أن اكثر من نصف الممرضين المشاركين يعملون ممارسات جيدة (%57.4) فيما يتعلق بتقييم عوامل الخطر لسقوط المرضى في وحدة العناية المركزة.- اوضحت الدراسة الحالية ان نصف الممرضين المشاركين %50 يعملون ممارسات جيدة فيما يتعلق بتقييم عوامل الخطر التنظيمية والسياسات المتبعة في وحدة العناية المركزة - أوضحت نتائج الدراسة الحالية أن معظم الممرضين المشاركين كان لهم درجات ممارسات جيدة فيما يتعلق بمجالات تقييم سقوط المرضى في وحدة العناية المركزة %66.7 . - لوحظ وجود علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية بين البيانات الديموغرافية (p=0.006) بما في ذلك العمر وسنوات الخبرة في العمل والدورات التدريبية للممرضين الملتحقين والمتوسط العام لدرجات الممارسة. - لم يتم الكشف عن فروق ذات دلالة إحصائية بين الممارسة التمريضية وعمر الممرضين ونوع الجنس ومستوى التعليم . الخلاصة:- بناءً على النتائج ، أشارت الدراسة الحالية إلى أن أكثر من نصف الممرضين المشاركين في الدراسة كان لديهم ممارسات مرضية أو جيدة فيما يتعلق بتقييم مخاطر السقوط وتنفيذ استراتيجيات الوقاية من السقوط. وكانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية وارتباط إيجابي بين الممارسة الكلية ومعايير السلامة الكلية فيما يتعلق بخصائصها الديموغرافية: العمر ، سنوات الخبرة في العمل ، وحضور ورشة العمل. علاوة على ذلك ، تبين هناك علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية عالية بين متوسط درجات الممارسة الإجمالية للممرضين الخاضعين لتقييم عوامل الخطر وتدابير السلامة لمنع السقوط التوصيات:- 1. ممرضين العناية الحرجة • يجب تدريب ممرضي الرعاية الحرجة لتحسين أدائهم فيما يتعلق بتدابير سلامة المرضى من خلال اكتساب المعرفة تنفيذ معايير الرعاية المعمول بها والتي يجب أن تكون مؤرخة بشكل دوري. •يجب أن يكون لدى ممرضي الرعاية الحرجة كتيبات الإجراءات التمريضية في مجالات سلامة المرضى. • يجب على ممرضي الرعاية الحرجة قياس سلامة المريض في وحدات العناية المركزة باستمرار 2.مديري المستشفيات• يجب على المستشفى تحسين هيكل وتصميم سلامة وحدة العناية المركزة. • يجب أن تكون الملصقات والرسوم التوضيحية البسيطة حول احتياطات سلامة المرضى متوفرة في كل وحدات العناية المركزة. •يجب أن يتوفر عدد كاف من الممرضين من ذوي المؤهلات العالية •هناك حاجة إلى الإشراف الدقيق والتعليم الفوري لضمان جودة الرعاية المقدمة من قبل الممرضين أثناء تنفيذ أي إجراءات تتعلق بسلامة المرضى. 3. مزيد من البحث • يجب تكرار دراسة مماثلة على عينة كبيرة ومكان آخر لتعميم النتائج. • الدراسات طويلة الأمد مطلوبة لتوفير بيانات عن النتائج طويلة الأمد لمختلف مقاييس سلامة المرضى. • الدراسات المستقبلية مطلوبة لتقييم معرفة الممرضين لمنع سقوط المرضى في وحدة العناية المركزة. ”