الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract المقدمة: يعتبر استئصال الاورام السدوية المعدية المعوية هو العلاج الامثل .و قد ادى ادخال دواء الامياتينيب الى تقدم كبير في علاج الحالات و تقليل نسبة رجوع الورم بعد استئصاله.و يعد حجم و مكان الورم من اهم عوامل التنبؤ بامكانية ارتجاع الورم حيث تصل نسبة ارتجاع الورم الى 40 او 50 % في بعض الحالات و يكون ارتجاع الورم في الغشاء البروتوني او الكبد او كلاهما. الغرض من البحث : اجريت هذه الدراسة لتحديد النتائج الجراحية قصيرة و طويلة المدى بعد استئصال الاورام السدوية المعدية المعوية ودراسة عوامل التنبؤ بارتجاع الورم. مراجعة الابحاث : ان نسبة ارتجاع الاورام السدوية المعدية المعوية تعبير عالية نسبيا بعد الاستئصال الجراحي و تختلف هذه النسبة وفقا لعدة عوامل من اهما مكان و حجم الورم و حدوث تمزق في الورم اثناء الجراحة .و بدلا من استئصال العضو المصاب كليا ,يعتبر استئصال الورم بحزام امان كافي في العلاج الجراحي حيث ان انتشار الورم الي الغدد اليمفاوية يعنبر نادرا. الجزء العملى / والطرق المستخدمة: تضمنت هذه الدراسة 149 مريضا قد قاموا باجراء استصال الاورام السدوية المعدية المعوية في مركز جراحة الجهاز الهضمي –جامعة المنصورة في الفترة ما بين يناير 2010 الى ديسمبر 2021 و تم تحليل النتائج لمعرفة نسبة ارتجاع الورم و عوامل التبؤ به بالاضافة الى النتائج الجراحية قصيرة المدى. النتائج : نسبة ارتجاع الورم قدرت ب 16.78% من المرضى المشاركين في البحث بينما بلغ اجمالي نسبة الوفيات 18.8%.اما بالنسبة للعوامل التي تزيد من نسبة ارتجاع الورم فكان من بينها زيادة حجم الورم عن عشرة سنتيمترات و انتشار الورم اللى العقد الليمفاوية وزيادة مؤشر انقسام للخلايا الورمية. المناقشة : أظهرت النتائج تطابقا مع بعض نتائج الدراسات حول العالم مع وجود نسب متقاربة لارتجاع الورم و مدة البقاء على قيد الحياة. الاستنتاج:.الاستئصال الجراحي يظل هو العلاج الامثل لاورام السدوية المعدية المعوية .يعتبر تمزق الورم من اهم عوامل ارتجاع الورم بعد الجراحة و في حالة حدوثه يجب بدء العلاج التكميلي بعد الجراحة سريعا مع الالتزام بخطة متابعة محكم للمريض. |