الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 124 |  |  |
| | | from | 124 | | |
Abstract
تستخدم عمليات استئصال الرحم الكلي في البطن شقوقًا مستعرضة في أسفل البطن، والتي تسبب ألمًا شديدًا خلال أول 48 ساعة بعد الجراحة. يبدو أن تخدير العضلة المستعرضة للبطن هي طريقة مثالية في تخفيف آلام ما بعد الجراحة عند استخدامها كعنصر من مكونات نظام التسكين متعدد الوسائل. تقتصر مدة تخدير العضلة المستعرضة للبطن على تأثير التخدير الموضعي المُدار. ولذلك، تم استخدام مواد مساعدة مختلفة لزيادة المدة وتحسين جودة عمل التخدير الموضعي ويمكن تحقيق هذا التخدير باستخدام بوبيفاكايين مع مواد مساعدة مثل ديكساميثازون أو الماغنسيوم سلفات. كانت هذه الدراسة عبارة عن دراسة استطلاعية عشوائية خاضعة للرقابة والتي شملت 57 مريضًة خضعن لعملية استئصال الرحم في البطن، مقسمة إلى 3 مجموعات متساوية، 19 مريضًة لكل منها (مجموعة بيوبيفاكيين فقط، مجموعة بيوبيفاكيين مع ديكساميثازون ومجموعة بيوبيفاكيين مع الماغنسيوم سلفات). حيث إنه بعد اجراء التخدير الكلى للحالات تم اجراء تخدير العضلة المستعرضة للبطن بحقن 20مل من البيوبيفاكيين 0.25% و2مل من محلول كلويد الصوديوم 0.9 فى كل جانب فى مجموعة البيوبيفاكيين فقط، وحقن 20مل من البيوبيفاكيين 0.25% و1مل من الديكساميثازون و1مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9 فى كل جانب فى مجموعة الديكساميثازون وحقن 20مل من البيوبيفاكيين 0.25% و2مل من الماغنسيوم سلفات فى كل جانب فى مجموعة الماغنسيوم سلفات. أثناء اجراء الجراحة تم متابعة العلامات الحيوية وتسجيلها كل 15 دقيقة وبعد انتهاء الجراحة وافاقة المريض تم متابعة العلامات الحيوية وتسجيلها عند الساعة 0، 0.5، 1، 1.5 و2. تم تسجيل ال VASعند الساعة 1، 2، 4، 6، 8، 12، 18، 24. تم متابعة وتسجيل Ramsay sedation score عند الدقيقة 15 و30. تم تحديد وتسجيل وقت الطلب الاول للمسكنات بعد الجراحة وتم تسجيل الجرعة الاجمالية للفنتانيل المستخدمة خلال أول 24 ساعة بعد الجراحة. تم متابعة المضاعفات المحتملة مثل الغثيان والقئ. وجدنا فى هذة الدراسة أن متابعة VAS في المجموعات المدروسة، من 1 إلى 24 ساعة بعد الجراحة أظهر VAS قيمًا أعلى في مجموعة البيوبيفاكيين فقط من مجموعات الديكساميثازون والماغنسيوم سلفات. بينما في المتابعة اللاحقة عند 12 و18 ساعة كان VAS أقل بشكل ملحوظ في مجموعة الماغنسيوم سلفات عن مجموعة الديكساميثازون. وفيما يتعلق بمتابعة 15 و30 دقيقة بعد العملية لمقياس Ramsay للتخدير في المجموعات المدروسة، كانت القيم أعلى فى مجموعة الماغنسيوم سلفات من باقى المجموعات. فيما يتعلق بوقت ما بعد الجراحة للطلب الأول لتسكين الألم كان هناك فرق معنوى بين المجموعات حيث كانت القيم أكبر فى مجموعة الماغنسيوم سلفات تليها مجموعة الديكساميثازون ثم مجموعة البيوبيفاكيين فقط. وبالنسبة للجرعة الإجمالية من الفنتانيل في الـ 24 ساعة الأولى, كانت القيم أقل فى مجموعة الماغنسيوم سلفات تليها مجموعة الديكساميثازون ثم مجموعة البيوبيفاكيين فقط. كان معدل حدوث الغثيان والقيء أقل بكثير في مجموعات الماغنسيوم سلفات والديكساميثازون عن مجموعة البيوبيفاكيين فقط.