الفهرس 
I DIOPATHIC P ULMONARY F IBROSISOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 182 |  |  |
| | | from | 182 | | |
Abstract
Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is an interstitial pneumonia of unknown origin and its prognosis still remains poor. Although the interest in IPF has increased in the recent years due to the appearance of new therapies however the interest has focused on the pulmonary involvement with little concern to systemic manifestations as the nutritional status abnormalities. Thus, our study will assess the malnutrition prevalence in patients with IPF, and to detect the best indicators for the assessment of malnutrition among them.
Results: This work was recruited upon 110 stable IPF patients who attend the outpatient clinic of Ain Shams University Hospitals. 22.7% and 20.9% were malnourished according to definition of fat free mass index (FFMI) and body mass index (BMI) respectively. Most of malnourished patients according to low FFMI were females, by using the binary regression analysis of factors with low FFMI among the studied patients, Wheezes and not using proton pump inhibitor(PPI) were significant independent predictors of malnutrition and they raised the risk of low FFMI by4.561 and 5.099 folds respectively. And there was statistically significant relation between low FFMI and low serum albumin, low hemoglobin and low oxygen saturation. Our findings also revealed that measuring BMI and being less than or equal 22.1kg/m 2 and mid arm circumference (MAC) less than or equal 28.5 cm is significantly related to low free fat mass index (malnutrition) and increases that risk by31.63folds.
Conclusion: nearly one quarter of IPF patients were malnourished and measuring BMI ≤ 22.1kg/m2 together with MAC≤ 28.5cm can predict low FFMI with excellent sensitivity and specificity.
نستنتج أن سوء التغذية (أي انخفاض مؤشر الكتلة الخالية من الدهون) منتشر في ما يقرب من ربع مرضى التليف الرئوي مجهول السببو لذلك، يجب أن يصبح فحص سوء التغذية اساسيا، استنادًا إلى ان مؤشر كتلة الجسم و ومحيط منتصف الذراع يمكن أن يتنبأ بسوء التغذية حيث ان مؤشر كتلة الجسم أقل من 22.1 كجم / م 2 مع محيط منتصف الذراع ≤28.5سم يمكن أن يتنبأ بسوء التغذية بحساسية عاليه.
التوصيات
• يجب أن يصبح فحص سوء التغذية اساسيا في جميع المرضى الذين يعانون من التليف الرئوي مجهول السبب.
• بناءً على مؤشر كتلة الجسم مع محيط منتصف الزراع وهما مؤشرات سريرية جيدة لانخفاض مؤشر الكتلة الخالية من الدهون.
• يلزم إجراء مزيد من الدراسات لفهم الآليات الكامنة وراء فقدان الوزن في التليف الرئوي مجهول السبب.
• يلزم إجراء مزيد من الدراسات لتقييم العلاقة بين فقدان الوزن وانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة بين مرضى التليف الرئوي مجهول السبب. و كذالك تأثير تحسين الحالة الغذائيه على معدل البقاء على قيد الحياة لدى مرضى الـ التليف الرئوي مجهول السبب
• يجب أن تتضمن التوصيات العالميه لمرض التليف الرئوي مجهول السبب توصيات لفحص التغذية لدي المرضي والعلاج كذلك.
• الرعاية متعددة التخصصات لمرضى الـ التليف الرئوي مجهول السبب، يجب أن تشمل أخصائي أمراض صدريه وأخصائي التغذية (الأطباء وأخصائي التغذية) والأخصائي النفسي وأخصائي إعادة التأهيل للوصول إلى مستوى أفضل لحياة هؤلاء المرضى