الفهرس 
PresepsinOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 153 |  |  |
| | | from | 153 | | |
Abstract
يعد الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بين الأطفال في جميع أنحاء العالم ، وخاصة في البلدان النامية. التشخيص المتأخر هو أحد الأسباب الرئيسية لزيادة معدلات الإصابات والوفيات.
الكشف والتشخيص المبكر للمرض بين الحالات المعرضة للإصابة له أهمية كبيرة لتقليل عبء المرض ويسمح بالتعامل المبكر لمظاهر المرض ومضاعفاته.
أصبح استخدام المؤشرات الحيوية غير الغازية هو الحل الأمثل في معظم الأمراض المزمنة لأن هذه المؤشرات الحيوية تمتاز بقلة التكلفة وأقل إزعاجًا للحالات.
الهدف من الدراسة
أجريت هذه الدراسة الحالية لتقييم متوسط حجم الصفائح الدموية والبريبسيبسن كعلامات بيلوجيه تشخيصية في الالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة ولتقدير موثوقيتها في تقييم شدة المرض.
المرضى وطرق البحث
تم إجراء الدراسة الحالية في قسم طب الأطفال بمستشفى جامعة بنها على مدى 6 أشهر في الفترة ما بين نوفمبر 2020 وأبريل 2021.
اشتملت الدراسة على 90 طفلاً تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات متماثلة في العمر والجنس كالآتي، 30 من الأطفال الأصحاء سريريًا كمجموعة ضابطة ، و 30 مريضًا بالتهاب رئوي ، و 30 مريضًا بالتهاب رئوي حاد.
بعد الحصول على موافقة خطية مستنيرة ، خضعت الحالات لأخذ التاريخ الكامل والفحص السريري بما في ذلك الفحص العام والفحص المحلي للصدر. تم إجراء التصوير الشعاعي للصدر (المناظر الأمامية والخلفية) في حالات الالتهاب الرئوي.
تضمنت الفحوصات المخبرية تعداد الدم الكامل [بما في ذلك تعداد الكريات البيض (الإجمالي والتفاضلي) ومتوسط حجم الصفائح الدموية]. تم إجراء تقييم مستوى البريبسيبسن في المصل عن طريق تقنية فحص المواد الماصة المرتبطة بالإنزيم (الإليزا).
النتائج
أظهرت نتائج الدراسة ما يلي:
•لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعات الدراسة في البيانات الأساسية بما في ذلك توزيع العمر والجنس.
•كانت مدة المرض أطول إحصائياً في حالات الالتهاب الرئوي الشديد مقارنة بحالات الالتهاب الرئوي.
•كانت النسبة المئوية للحالات ذات التاريخ العائلي الإيجابي وعلامات الخطر أكبر بفرق ذو دلالة إحصائية في حالات الالتهاب الرئوي الشديد مقارنة بحالات الالتهاب الرئوي.
•كان متوسط تعداد كرات الدم البيضاء لمجموعات المرضى أعلى بكثير من مجموعة التحكم. كان لدى مجموعة الالتهاب الرئوي الشديد متوسط عدد كرات الدم البيضاء أعلى بكثير مقارنة بمجموعة الالتهاب الرئوي.
•كان متوسط عدد العدلات أعلى في مجموعة الالتهاب الرئوي الشديد تليها مجموعة الالتهاب الرئوي وأقلها في المجموعة الضابطة.
•كان متوسط عدد الخلايا الليمفاوية في مجموعة الالتهاب الرئوي أعلى بكثير من تلك الخاصة بالالتهاب الرئوي الحاد ومجموعة التحكم.
•كان متوسط مستويات البروتين التفاعلي C لمجموعات المرضى أعلى من مستوى المجموعة الضابطة مع اختلاف ضئيل بين مجموعتي المرضى.
•كان متوسط حجم الصفائح الدموية أعلى في مجموعة الالتهاب الرئوي الحاد يليه مجموعة الالتهاب الرئوي والأقل في المجموعة الضابطة مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات الثلاث.
•كان متوسط مستوى البريسيبسين الأعلى في مجموعة الالتهاب الرئوي الحاد يليه مجموعة الالتهاب الرئوي والأقل في المجموعة الضابطة مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات الثلاث.
•كانت هناك علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية بين متوسط حجم الصفائح الدموية مع مستوى البريسيبسين ، ومدة المرض ، وعدد كرات الدم البيضاء ومستوى البروتين التفاعلي سي.
•كانت هناك علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية بين مستوى البريسيبسين ومتوسط حجم الصفائح الدموية ، ومدة المرض ، وعدد كرات الدم البيضاء ومستوى البروتين التفاعلي C.
•كانت أفضل نقطة فاصلة لمتوسط حجم الصفائح الدموية للتعرف على مرضى الالتهاب الرئوي> 8.75 فيمتوليتر ، مع حساسية 86.7٪ وخصوصية 83.3٪. كانت المنطقة الواقعة تحت المنحنى 0.912 بقيمة ذات دلالة إحصائية.
•كانت أفضل نقطة قطع لبريسسبسين للتعرف على مرضى الالتهاب الرئوي> 265.5 بيكوغرام / مل ، مع حساسية 93.3٪ وخصوصية 93.3٪. كانت المنطقة الواقعة تحت المنحنى 0.963 بقيمة ذات دلالة إحصائية.
•كانت أفضل نقطة قطع لمتوسط حجم الصفائح الدموية للتعرف على مرضى الالتهاب الرئوي الحاد> 10.25 ، مع حساسية 83.3٪ وخصوصية 70٪. المنطقة الواقعة تحت المنحنى 0.789 ذات قيمة ذات دلالة إحصائية.
•كانت أفضل نقطة قطع لبريسسبسين لتحديد حالات الالتهاب الرئوي الوخيم> 389.3 بيكوغرام / مل ، مع حساسية 91.7٪ وخصوصية 89.6٪. المنطقة الواقعة تحت المنحنى 0.877 بقيمة ذات دلالة إحصائية.
الإستنتاج
•يعد الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع مشكلة صحية خطيرة لدى الأطفال المصابين بنسبة إصابات ووفيات كبيرة.
•بناءً على النتائج التي توصلنا إليها ، يمكن استخدام كل من بريسيبسين المصل ومتوسط حجم الصفائح الدموية كمؤشرات حيوية غير غازية في تشخيص الالتهاب الرئوي مع تقييم درجة شدة الالتهاب الرئوي.
•علاوة على ذلك ، خلصنا إلى أن بريسيبسين المصل أظهر قدرة تشخيصية أعلى مقارنة بـمتوسط حجم الصفائح الدموية في تقييم الإلتهاب الرئوي وتحديد الشدة.