الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 215 |  |  |
| | | from | 215 | | |
Abstract
يعد سرطان القولون والمستقيم ثالث اكثر الاورام انتشارا في العالم ويمثل حوالي 6 % من كل حالات السرطان في مصر. كما يمثل ثانى اكثر سرطان مسببا للوفاة نظرا لان نسبة كبيره تقارب من نصف حالات هذا السرطان يصاحبها ارتجاع او انتشار لخلايا الورم ولذلك من الضرورة دراسة الاساس الجزيئى وطريقة تطور وانتشار هذه الاورام. وهذا يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على قرارات العلاج وتوجيه التجارب السريرية عن العلاجات المستهدفة. عملية التحول الطلائي الوظيفي تلعب دورا هاما في انتشار سرطان القولون والمستقيم .هذه العملية تتميز بفقدان خصائص الخلايا الطلائيه واكتساب خصائص الخلايا الميزنيكيمية الوظيفيه. وهذا يصاحبه فقدان بعض الجزيئات اللازمة لالتصاق الخلايا مثل اي كادهرين، واكتساب بعض المؤشرات الوظيفيه مثل فايمنتين. هذا التحول الطلائي الوظيفي يحتاج شبكة من الضوابط والمسارات الجزيئية مثل سماد 4 /تي جي اف بيتا و ونت /بيتا كاتنين. كلا المسارين يؤدى الى التفاعل مع بعض العوامل مؤديا الى التعبيرعن الجينات الناتجه وتحفيز عمليه التحول الطلائى الوظيفى في نفس الوقت. في هذه الدراسة تم ادراج 118 حالة سرطان القولون والمستقيم متضمنه حالات الاورام الاوليه والمرتجعه والتى يصحبها انتشارا للورم في الجسم والتى تم تشخيصها في 113 مريض في الفترة ما بين 2012 و 2016 في مركز الجهاز الهضمى ومركز الأورام التابعين لجامعة المنصورة في مصر. تم الحصول على المعلومات الاكلينيكية المتاحه لهؤلاء المرضي من السجلات الخاصة بهم في المراكز . بالاضافة الى ذلك تم استخراج الشرائح المصبوغه باالهيماتوكسيلين والايوسين وكذلك بلوكات الشمع الخاصه بالحالات المطلوبة من ارشيف معمل الباثولوجى ثم فحص شرائح الحالات المصبوغة بالهيماتوكسيلين والإيوسين تحت المجهرالضوئي للتعرف على الخصائص الشكلية للحالات موضع الدراسة. بعد ذلك تم تنفيذ ميكروأراي نسيجي من الحالات ، وصبغها بدلالات سماد 4 و بيتا كاتنين واي كادهرين و فايمنتين ثم التحليل الإحصائي المناسب للنتائج. هدفت هذه الدراسة الى تقييم دور التحول الطلائي الوظيفي في سرطان القولون والمستقيم باستخدام التعبير المناعى للصبغات المناعية الاربعة في هذا السرطان وربط العلاقة بينها مع درجة تطور الورم ومصير المرضى و ذلك للاستفادة منها كوسيلة لللتنبؤ بانتشار هذا النوع من الاورام.