الفهرس 
Table of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 101 |  |  |
| | | from | 101 | | |
Abstract
مع تقدم السن، فإن عدد كسور الفخذ للمرضي المسنين مستمر في الارتفاع والذي يمثل عبئا ماليا كبيرا على المرضى ونظام الرعاية الصحية. الهذيان من المضاعفات المعروفه قبل وبعد العملية الجراحية والتي تحدث في ٤٪ إلى 65٪ من جميع كسور الفخذ في مرضي كبار السن. ارتبط الهذيان بعد العملية الجراحية مع عواقب النتائج السيئة وزيادة طول الإقامة في المستشفى والتكاليف والوفيات. الهدف من هذه الدراسة : تقييم النسبة والأسباب المحتمله للهذيان في المرضى المسنين الذين يعانون من كسور حول مفصل الفخذ. المواد والطرق : تم إجراء هذه الدراسة في مستشفي الطوارئ جامعة المنصورة وقد تضمنت الدراسه المرضى المسنين (<65 عام) من كلا الجنسين (الذكور والإناث) الذين يعانون من كسور عند او اسفل مدبب عظمة الفخذ او عنق عظمة الفخذ وقد تم تقييم المرضي قبل واثناء وبعد الجراحه تضمنت التاريخ المرضي والمعدل اليومي للوظائف الادراكيه ونوع التخدير ومدة العميله الجراحيه ومعدل فقد ونقل الدم. النتائج : لقد تم تقييم الوظيفه الادراكيه للمرضي يوميا باستخدام اختبار كام (CAM) وقد تمت الدراسه علي 143 مريض بقسم العظام بمستشفي الطوارئ جامعة المنصوره تم حدوث الهذيان في اربعة عشر حاله اربعة منهم قبل اجراء الجراحه وعشرة حالات بعد التدخل الجراحي وقد لوحظ ان الاصابات كانت تزيد مع تقدم السن اضافة ان الذكور كانوا اكثر عرضه من الاناث بينما لم تختلف معدل الاصابه علي حسب وزن الجسم كما تبين ان تاخر التدخل الجراحي كان من اهم العوامل التي ادت الي حدوث الهيذيان بالاضافه الي اضطراب سوائل الجسم وحدوث العدوي خاصة التهاب مجري البول. الخلاصة : وقد تبين من دراستنا أنه لا يوجد فرق ذو أهمية إحصائية بين معدل الوزن ونوع العمليه الجراحيه ونوع التخدير ومعدل فقد ونقل الدم وحدوث الهذيان. بينما تبين أنه توجد علاقة طردية قوية بين زيادة العمر وتاخر التدخل الجراحي وانخفاض ضغط الدم اثناء الجراحه واعتلالات نسبة الصوديوم والكالسيوم وعدوي مجري البول، وحدوث الهذيان. كما لوحظ ان الذكور وهؤلاء الذين يعانون من ثلاثه او اكثر من الامراض المزمنه ووجود تاريخ مرضي لاي مرض عقلي اكثر عرضه لحدوث الهذيان قبل او بعد الجراحه.