الفهرس 
AnatomyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 99 |  |  |
| | | from | 99 | | |
Abstract
تعتبر أمراض الشرايين الطرفية من الأمراض واسعة الانتشار فى الوقت الحالى. بعد الفحص الاكلينيكى الذي يتضمن تاريخًا شاملاً للمرضى، تتنافس الوسائل التشخيصية المختلفة في التقييم الدقيق لأمراض الشرايين الطرفية.
وبرغم أن الفحص الشريانى بالصبغة لا يزال لازما للتشخيص، فانه يعتبر فحصاً نافذا وينتج عنه المضاعفات، كما إنه قد يكون مكلف أو غير متوفر. وهنا يتفوق فحص الدوبلكس الدقيق على فحص الشرايين باستخدام الصبغة بالعديد من المزايا العملية التي تتمثل في: (1) أنه أسلوب غير تداخلي، (2) لا يتطلب استخدام أي صبغات تضر بالكلى، (3) يسهل حمل الجهاز واستخدامه بشكل متكرر بدون أضرار، (4) يوفر تحليل التلوين والشكل الموجي لسير الدم الحصول على تقييم أفضل لمدى تأثر الأوعية الدموية بالانسداد. وبرغم من تعدد مميزات الدوبلر، فتكلسات الشرايين تؤثر علي نتائجه، ولهذا طورت بعض الشركات الطبية تقنية وضع التدفق التي تتيح الاستعانة بالموجات الصوتية للوصول إلي تشخيص، حتي في ظل وجود التكلسات الشديدة ومعوقات أخري.
شملت هذه الدراسة 30 حالة، جميعهم يعانون من تكلسات كثيفة بشرايين الأطراف السفلية. جميع الحالات تم الكشف عليهم باستخدام الدوبلر الملون و وضع التدفق، وتمت مقارنة النتائج مع نتائج فحص الأشعة المقطعية على شرايين الطرفين السفليين بالصبغة. وقمنا أيضاً بحساب الحساسية والنوعية والقيمة التنبؤية الإيجابية والقيمة التنبؤية السلبية لكلاً من الدوبلر الملون و وضع التدفق.
أظهرت هذه الدراسة أن عند الشراين الفخذية وضع التدفق أفضل من الدوبلر الملون في إظهار تدفق الدم في حالة وجود تكلسات كثيفة. أما بالنسبة للشراين أسفل الركبة فوضع التدفق أفضل أيضاً في تحديد أماكن الشرايين الجانبية.
وبرغم تميز وضع التدفق، ولكنه للاسف لا يخلي من المضاعفات، فعند تصوير الشرايين العميقة تنحدر كفاءة وضع التدفق بشكل ملحوظ ، ولذلك فإنه من الصعب استخدام ذلك الفخص مع المرضى الذين يعانون من الوزن الزائد أو من التهابات خلوية شديدة بالأطراف السفلية.
الاستنتاج
اضاف وضع التدفق مميزات جديدة لأجهزة الموجات الصوتية والتي قد تحسن القدرة على تشخيص أمراض الشرايين الطرفية، وخاصة عند وجود تكلسات كثيفة، وفي تحديد أماكن الشرايين الجانبية. وبرغم من ذلك فإنها لا تخلى من المضاعفات كصعوبة تصوير الشرايين العميقة. ولذلك فإن هذه الدراسة لا تنصح باستخدام وضع التدفق وحيداً للوصول إلي تشخيص، بل كطريق بديل للاستخدام عند وجود صعوبات في فحص الدوبلر الملون.