Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Diaphragm and intercostal muscles ultrasonography in chronic obstructive pulmonary disease patients :
المؤلف
El-Sayed, Asmaa Saad Abu El-Kheir.
هيئة الاعداد
باحث / أسماء سعد أبوالخير السيد
مشرف / أمينة محمود عبدالمقصود
مشرف / ناصف عبدالسلام رزق
مناقش / احمد محمد عبدالخالق
مناقش / نسرين السيد مرسي
الموضوع
Chronic obstructive pulmonary disease. Ultrasonography.
تاريخ النشر
2021.
عدد الصفحات
179 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
الطب
تاريخ الإجازة
1/1/2021
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - قسم الامراض الصدرية.
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 210

from 210

Abstract

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن سببًا رئيسيًا للمرض والوفيات في جميع أنحاء العالم ويؤدي إلى عبء اقتصادي واجتماعي كبير ومتزايد. ينتج مرض الانسداد الرئوي المزمن من تفاعل معقد بين الجينات والبيئة. تدخين السجائر هو عامل الخطر البيئي الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن حتى بالنسبة للمدخنين الشرهين، فإن أقل من 50٪ يصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن خلال حياتهم. الحجاب الحاجز هو العضلة الرئيسية للتنفس وهو مسؤول عن حوالي ثلاثة أرباع حجم هواء الشهيق الاعتيادي، في وضعية الاستلقاء. تساهم عضلات ما بين الضلوع أيضًا في التنفس، خاصةً عندما تكون في وضع مستقيم وعندما يكون هناك. زيادة في التنفس (على سبيل المثال، مع ممارسة الرياضة أو مع ضيق التنفس المصاحب لأمراض الرئة). هذه دراسة من نوعية دراسة الحالات والشواهد لتقييم تأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن بدرجات الشدة المختلفة على بنية ووظيفة الحجاب الحاجز والعضلات ما ين الضلوع عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية. شملت الدراسة 80 مريضا مستقرا من مرض الانسداد الرئوي المزمن من الذكور و 20 من الذكور الضابطة. وصنف مرضى الانسداد الرئوي المزمن وفقًا لأداة ABCD المدمجة الخاصة بـ GOLD إلى 4 مجموعات وتمت المقارنة بينهم. كانت الأفراد في كل من مجموعة مرض الانسداد الرئوي المزمن والمجموعة الضابطة قابلة للمقارنة فيما يتعلق بالعمر ومؤشر كتلة الجسم ووجود الأمراض المصاحبة. لم يكن هناك فرق كبير أيضًا في هذه العناصر بين المرضى في المجموعات الفرعية من مرض الانسداد الرئوي المزمن.عند مقارنة البيانات السريرية بين المجموعات الفرعية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بمدة المرض ولكن كانت الفروق في معدل تكرار التفاقم، تلقي عقار الستيرويدات الجهازية في العام الماضي، ونتائج اختبارات الأعراض مثل mMRC) , CAT) ذات دلالة إحصائية. فيما يتعلق بالبيانات الوظيفية ، فإن مرضى الانسداد الرئوي المزمن كان لديهم قيم منخفضة ذات دلالة إحصائية في جميع قياسات وظائف الرئة ونسبة تشبع الدم بالأكسجين. فيما عدا الضغط النسبي لثاني أكسيد الكربون بالدم الشرياني، كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات الفرعية لمرض الانسداد الرئوي المزمن فيما يتعلق بجميع قياسات وظائف الرئتين، ونسبة تشبع الدم الأكسجين، ونتائج اختبار المشي لمدة 6 دقائق كمقياس للقدرة علي المجهود. الخلاصة : يمكننا أن نستنتج أن مرض الانسداد الرئوي المزمن، خاصةً مع الدرجات الحادة والنوع الفرعي الخاص بانتفاخ الرئة، له آثار سلبية على وظيفة عضلات الجهاز التنفسي كما يتضح من ضعف حركة الحجاب الحاجز، وتغير السمك مع الشهيق والزفير، وسماكة العضلات ما بين الضلوع أيضًا. يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية أداة مفيدة وفعالة من حيث التكلفة وغير اجتياحية، يمكن استخدامها لتقييم بنية عضلات الجهاز التنفسي الرئيسية ووظيفتها في مرضي الانسداد الرئوي المزمن.