الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract المقدمة: يعتبر الالتهاب البريتوني الجرثومي العفوي من المضاعفات الأكثر انتشارا في مرضى التليف الكبدي. وتحدث حالات الالتهاب الجرثومي العفوي ف مرضى التليف الكبدي المقيمين بالمستشفى بنسبة 10% إلى 30%. أثبتت دراسات سابقة أن مستوى الكالبروتيكتن في السائل الاستسقائي يستخدم في تشخيص حالات الالتهاب الجرثومي العفوي في مرضى تليف الكبد. أهداف الدراسة : تقييم دقة الكالبروتيكتن في السائل الاستسقائي كدليل تشخيصي لحالات الالتهاب الجرثومي العفوي أفراد البحث : الدراسة تشمل سبعين مريضا يعانون من تليف كبدى و استسقاء بالبطن. الجزء العملى/والطرق المستخدمة: تم اخذ التاريخ المرضى الكامل واجراء الفحص البدنى الكامل وملاحظة المظاهر السريرية لتليف الكبد.وتم عمل الفحوصات المعمليه مثل صورة دم كامله- تحليل انزيمات كبدية -نسبة الألبيومين- نسبة الصفراء- سرعة النزف)وعمل أشعة موجات فوق صوتية على البطن.وتحديد مستوى الكالبروتيكتن سيتم حسابه بطريقة معملية. ومن خلال نتائج الدراسة توصلنا الى الأتي:- لم يظهر متوسط عمر فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعات الدراسة بينما اظهرتوزيع الجنس فروق ذات دلالة إحصائية حيث كان عدد السيدات هو الاكثر في مجموعتي الدراسة .لم تظهر درجة الاستسقاء بالبطن دلالة احصائية بين مجموعات الدراسة.لم يكشف المستوى المتوسط لـلاصابه بفيروس سى عن أي فرق ذي دلالة إحصائية بين الحالات المصابة بتليف الكبد.لم تظهر درجة الغيبوبة الكبدية دلالة احصائية بين مجموعات الدراسة.أظهرت بعض النتائج المعملية دلالة احصائية بين المجموعتين مثل (كرات الدم البيضاء- العدلات بكرات الدم البيضاء –مستوى الكالبروتيكتن بالسائل الاستسقائي ) بينما لم تظهر بعض النتائج المعملية اي دلالات احصائية مثل (نسبة الهيموجلوبين بالدم –الانزيمات الكبدية –الصفائح الدموية - نسبة اليرقان– نسبة الالبيومين – نسبة الكرياتينين- زمن البروثرومبين).لا يوجد ارتباط بين الكالبروتيكتين وعدد كرات الدم البيضاء والالبيومين والاستسقاء بالبطن والغيبوبة الكبدية .القدرة التنبؤية للكالبروتيكتن بين مجموعات الدراسة لتمييز العدوى في السائل الاستسقائي أظهرت دلالة احصائية عالية ذات حساسية 71% وخصوصية 78% ودقة اجمالية 76%. كانت أفضل نقطة فاصلة في مستوى الكالبروتيكتن للتمييز بين مجموعات الدراسة أكثر من 4.57 نانوجرام لكل ملي |