الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 122 |  |  |
| | | from | 122 | | |
Abstract
يعتبر مرض الصدفية من الأمراض الشائعة التى تصيب حوالي 1 -3 % من البشر. تصنف الصدفية الآن على أنها من الامراض المناعيه الالتهابيه الجهازية والتى تظهر نتيجة نتيجة اختلال فى الخلايا الليمفاوية (TH1,TH17) بالاضافة الى الاستعداد الوراثى. يعد SAA)مصل الأميلويد أ(أحد أهم بروتينات الطور الحاد الموجبة، والتي تزيد بشكل كبير أثناء الالتهابات الحاد أوالإصابة. يتم إنتاج SAA بشكل رئيسي في الكبد بالاضافة الى اماكن اخرى منها الجلد. يمكن أن يعزز SAA الاستجابة الالتهابية، جزئيًا من خلال إثارة إطلاق السيتوكينات المحفزة للالتهابات ومن خلال جذب (تجميع) الخلايا الالتهابية.أيضا يلعب SAA دورًا مهمًا في تنظيم التكاثر الخلوي وموت الخلايا المبرمج (الاستماتة apoptosis). علاوة على ذلك ، قد يلعب SAAدورا فى إحداث تصلب الشرايين، لأنه ينتج ويترسب في اماكن التصلب. فى السنوات الاخيرة تم اكتشاف دور السيتوكينات الجهازية المحفزة للالتهابات كعامل مسبب لمرض الصدفية مما دفع البعض الى محاولة استخدام علامات الالتهاب وخاصة بروتينات الطور الحاد الايجابية مثل CRP كأداة معملية لتقييم شدة المرض وكذلك لأغراض متابعة الاستجابة للعلاجات الموصوفة للمرض. بالمقارنة مع CRP، نادرًا ما يتم استخدام SAA كعلامة حيوية لالتهاب الصدفية مما دفعنا إلى إجراء هذه الدراسة بهدف مقارنة مستوى مصل الاميلويد أ(SAA) في دم المرضى الذين يعانون من مرض الصدفيه والأشخاص الأصحاء وتقييم العلاقة بين شدة مرض الصدفية ومستوى مصل الاميلويد أ قى المرضى. تم تقسيم من شملهم البحث والذين تم اختيارهم من العيادات الخارجية لقسم الامراض الجلدية والتتاسلية والذكورة بمستشفى المنصورة الجامعى الى مجموعتين إحداهما تشتمل على 40 من مرضى الصدفية الشائعة المزمنة والمجموعة الثانية هي مجموعة ضابطة من المتطوعين ممن لايعانون من الصدفية والذين يتطابقون مع مرضى الصدفية من حيث السن والجنس ومؤشركتلة الجسم مع مراعاة ان يكون السن اكثر من 18 عاما. تم مراعاة استبعاد أيا ممن يتعاطون الأدوية أو يعانون من الأمراض التى قد تؤثر على مستوى مصل الاميلويد أ(SAA) في الدم. تم تسجيل بعض البيانات الخاصة بالمرضى وهى التاريخ المرضى الكامل والفحص الاكلينيكى ومدى شدة المرض (PASI score). كما تم قياس البيانات التالية لجميع المرضى والمجموعة الضابطة وهى السن والجنس ومؤشر كتلة الجسم وضغط الدم ونسبة السكر بالدم والدهون العالية والثلاثية والكوليسترول. كما تم أخذ عينة دم وريدية من المرضى ومن المجموعة الضابطة وذلك لقياس مستوى مصل الاميلويد أ(SAA) في الدم باستخدام ELIZA وتمت مقارنة النتائج النهائية بين مرضى الصدفية والمجموعة الضابطة كما تم البحث عن وجود اي ارتباط بين مستوى مصل الاميلويد أ(SAA) وشدة الصدفية ممثلاً بمقياس باسي (PASI score) بعد جمع البيانات تم تحليلها واستعمال الطرق الإحصائية اللازمة وعرضها في جداول واشكال بيانية. اتضح من النتائج ان مستويات القياس لمصل الاميلوليد أ (SAA) في مرضي الصدفيه هي 0.157 ± 0.04 ng/ml وفي مجموعة الاصحاء 0.142 ± 0.07 ng/ml اتضح من النتائج ان نسبة مصل الاميلويد أ في مرضي الصدفية أعلي من المجموعة الضابطه ولكن بدون دلالة احصائية. كما اتضح أيضاً وجود ارتباط ايجابى ذو دلالة إحصائية بين مستوى مصل الاميلويد فى المرضى ومقياس باسي (PASI score).اتضح لنا أيضا ان عدم وجود فروق ذات دلالة احصائية فى مستوي SAA مقارنة بالأصحاء قد يرجع إلى قلة عدد المرضي المشاركين فى البحث بالاضافة الي ان معظم المرضي كانوا يعانون من صدفية ذات شدية قليلة او متوسطة وأخيرا نستنتج من هذه الدراسة أن مرض الصدفية قد يكون مصحوباً بزيادة في مستوى مصل الاميلويد أ(SAA) كما أن مستوي SAA فى الدم قد يكون مؤشرا لشدة المرض. وفي النهاية فأننا نوصي بإجراء دراسات مستفضية على عدد أكبر من المرضى ودرجات مختلفة من شدة المرض وذلك لتأكيد النتائج السابقة ولتقييم مدى امكانية استخدام مصل الاميلويد أ كمؤشر لشده مرض الصدفيه واستجابة الصدفية للعلاج.