الفهرس 
List of ContentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 161 |  |  |
| | | from | 161 | | |
Abstract
ضعف البطين الأيسر هو شائع بين مرضى غسيل الكلى ويرتبط مع زيادة معدلات الاعتلال والوفيات، ولا سيما وفيات القلب والأوعية الدموية ويساهم في ~ 50٪ من جميع الأسباب الوفيات في هؤلاء المرضى.هناك العديد من العوامل التي تؤثر بالسلب على وظائف البطين الايسر في مرضى الغسيل الكلوي وعلى الرغم من ان عامل ارتفاع اليوريميا بالدم قد افترض الا انه ليس هناك ادله واضحه تؤكد هذا العامل وذلك ربما لارتباط ارتفاع اليوريميا بالكثير من المضاعافات مثل ارتفاع ضغط الدم وامراض الشريان التاجي وارتفاع الدهون بالدم واخرى. اوضحت العديد من الدراسات ان مرضى الغسيل الكلوي ذوي كفاءه القلب الطبيعيه من الممكن ان يكون لديهم خلل بوظائف اليطين الايسر غير ظاهر. يتيح التتبع الرقطي لعضله القلب التقييم الدقيق لعضله القلب اخذا بالاعتبار كل اقسام العضله مستقل عن العوامل الاخرى. وقد سمح ظهور التتبع الرقطي لعضله القلب بتقييم شامل وكمي لوظيفه البطين الايسر والدقه والتحليل السريع للتبع الرقطي حوله الى طريقه مناسبه لتقييم موضوعي لوظيفه عضله البطين الايسر في الممارسه السريريه ومع ذلك، هناك حاجة إلى اتساق البيانات المبلغ عنها والقيم المرجعية قبل تطبيقها السريري على نطاق واسع. كان الهدف من هذه الرساله هو تقييم الانفعال الطولى للبطين الايسر عن طريق التتبع الرقطي لعضلة القلب بالموجات فوق الصوتيه في مرضى الغسيل الكلوي زوي كفاءة القلب الطبيعيه وتحديد ما اذا كان يوجد خلل غير ظاهربوظائف البطين الايسر. شملت الدراسه 50 مريض من مرضى الغسيل الكلوي ذوي كفاءة القلب الطبيعيه الى جانب عدد 20 من الحالات التي لا تعاني من قصور بواظائف الكلى وذوي كفاءة قلب طبيعيه. أظهرت النتائج عدم وجود اختلافات ذات قيمه احصائية بين المجموعتين من حيث متوسط العمر والجنس فيما ظهر اختلافات ذات قيمه احصائية بين المجموعتين من حيث الاصابة بضغط الدم المرتفع والسكر ونسبة المدخنين. أظهرت النتائج عدم وجود اختلافات ذات قيمه احصائية بين المجموعتين حيث متوسط نسبة الهيموجلوبين والكولسترول والدهون الثلاثية والكوليسترول عالي ومنخفض الكثافه في حين انه هناك اختلاف ذو قيمه احصائية من حيث متوسط معدل الكرياتينين. أظهرت النتائج وجود أختلافات ذات قيمه احصائيه بين المجموعتين من حيث حجم الاذين الايسر وسمك جدران البطين الايسر حيث انه كان اعلى في مجموعه الغسيل الكلوي على الجانب الاخر لم تظهر النتائج اختلافات ذات قيمه احصائيه بين المجموعتين من حيث قطر الشريان الاورطى والحجم الانبساطي والانقباضي للبطين الايسر وكفاءه عضله القلب. اظهرت النتائج وجود اختلافات ذو قيمة احصائية في الانفعال الطولي للبطين الايسر بين المجموعتين والذي يتماشي مع وجود خلل غير ظاهر بوظائف البطين الايسر في مجموعه مرضى الغسيل الكلوي ذوي كفاءه القلب الطبيعيه. أظهرت النتائج ارتباط ايجابي ذو قيمه احصائيه بين وجود مرض السكر والضغط وتقدم العمر وانخفاض الانفال الطولي للبطين الايسر.