الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 147 |  |  |
| | | from | 147 | | |
Abstract
إن القرنية المخروطية هي اضطراب غير التهابي عادة ما يصيب العينين ويتميز برقة وعدم انتظام طبوغرافية القرنية. يتطور المرض في العقدين الثاني والثالث من الحياة. ويهدف علاج القرنية المخروطية اعتمادًا على درجتها إلى كيانين رئيسيين تصحيح النظر باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة (اللينة أو الصلبة) في الحالات المبكرة وتصل الي زرع حلقات وترقيع كلي او جزئي في الحالات المتقدمة . أ- استقرار تطور المرض باستخدام تقنية تثبيت كولاجين القرنية وتعتبر تقنية إزالة الخلايا السطحية للقرنية قبل تشريب القرنية بالريبوفلافين الضيائى ومن ثم تثبيت القرنية بالأشعة الفوق بنفسجية هى التقنية القياسية ولكن يوجد هناك تقنية جديدة مستوحاه من التقنية القياسية توصى بعدم إزالة هذه الخلايا. تجنبا للألم الناتج عن ازالة هذه الطبقة او حدوث مضاعفات أخري بعد عملية تثبيت القرنية بالأشعة الفوق بنفسجية بالتقنية القياسية.وقد إستطاع جهاز الأشعة المقطعية للقرنية تحديد خط فاصل فى أنسجة القرنية المثبته يشير إلى منطقة انتقالية بين أنسجة القرنية الأمامية المعالجة والخلفية الغير معالجة وتحديد مدي عمقه. ووجود هذا الخط على عمق ثلثى القرنية الأمامى يبرهن على فاعلية العلاج هذا العمل يهدف إلى تقييم تغيرات التصوير المقطعي البصري للجزء الامامي من العين بعد عملية التثبيت الضوئي للقرنية المخروطية المتقدمة.وقد أجريت الدراسة على ثلاثة وأربعين عينا لثلاثين مريضا مصاب بالقرنية المخروطية وقد قسمت الحالات لمجموعتين, المجموعة الأولى تشمل على سبعة عشر عينا أجريت لهم تقنية تثبيت القرنية عقب إزالة الخلايا السطحية والمجموعة الثانية تشمل ستة وعشرين عينا أجريت لها التثبيت بدون إزالة الخلايا السطحية * جميع الحالات خضعت للتصوير المقطعي الترابطي للمريض قبل عملية التثبيت الضوئي بيوم واحد علي الأكثر وبعدها بشهر وثلاثة شهور وستة أشهر وتم عمل الكثافة العددية للخلايا المبطنة للقرنية قبل وبعد شهر وثلاثة وستة اشهر من التثبيت الضوئي والتصوير بكاميرا الشايمبفلوج قبل الجراحة وبعد الجراحة ب 6 أشهر. وقد أظهرت نتائج البحث ان هذه النتائج أحسن بعد العملية عن ذي قبل وأكثر تحسنا في المجموعة الأولي عن المجموعة الثانية : * وقد لاحظنا تحسنا طفيفا في قیاس القرنیة في الخط المسطح في المجموعتين ولكنه ليس ذا دلالة احصائية ووجدنا تحسنا في قیاس القرنیة في الخط الحاد في المجموعة (1) وهذا التحسن له دلالة احصائية ووجود زيادة طفيفة في قیاس القرنیة في الخط الحاد في المجموعة(2) وليس له دلالة احصائية. *- ظهور الخط الفاصل في المجموعة الاولي في 16 عين من أصل 17 عين بعد شهر من العملية ولم يظهر إلا في 8 أعين بعد ثلاثة أشهر وقد اختفي في كل الأعين بعد 6 أشهر. *- أما في المجموعة الثانية فقد ظهر الخط الفاصل في 19 عين من اصل 26 عين بعد شهر من العملية ولم يظهر إلا في 7 أعين بعد ثلاثة أشهر واختفي في كل الأعين بعد 6 أشهر. *- وقد أظهرت النتائج أن الخط الفاصل للمجموعة الأولى كان أعمق من نظيره فى المجموعة الثانية. *- وقد وجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين من حيث عمق الخط الفاصل في الموقع المركزي والأنفي والصدغى عند 2 مم. * وقد وجد في المجموعة الاولي فروق ذات دلالة إحصائية من حيث سمك القرنية عند الموقع الأنفي والصدغي عند 2 مم بالتصوير المقطعي الترابطي قبل وبعد 6 أشهر من العملية. * وقد وجدت علاقة بين عمق الخط الفاصل عند المركز والخط الحاد الأقصي. * ولم توجد فروق ذات دلالة احصائية من حيث الكثافة العددية للخلايا المبطنة للقرنية قبل وبعد 6 أشهر من العملية.