الفهرس 
List of figuresOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 243 |  |  |
| | | from | 243 | | |
Abstract
إن جهاز قوقعة الأذن هو الجهاز الذي يحفز العصب السمعي كهربائيا، ويتكون من الجزء الخارجي الذي يتلقى الأصوات الواردة ويعالجها وينقل الإشارات إلى الجهاز الداخلي الصغير الذي يتلقى ويترجم الإشارات الصوتية ، وقد ظهرت تقنية زراعة قوقعة الأذن في أوائل الثمانينات , وكانت بمثابة الطفرة التي سمحت للأطفال الذين يعانون من ضعف السمع العميق بتحسن سمعهم ، وتحقيق مستويات عالية من إدراك الكلام ، والكفاءة اللغوية الجيدة ، والكلام الواضح وزادت فرص هؤلاء الأطفال في الإنتظام في المدارس النظامية.
ترتبط نتائج التأهيل بعد زراعة القوقعة بعدة عوامل يمكن تصنيفها إلى عوامل تتعلق بالمريض أو الأسرة أو الجهاز أو التأهيل التخاطبي.
أولا - عوامل تتعلق بالمريض:
1- الجنس. 2- نسبة الذكاء.3- سبب فقدان السمع.
4- العمر عند بداية الصمم. 5- بقايا السمع المتبقي بعد فقد السمع.
ثانيا - العوامل العائلية:
1- تقبل الأسرة. 2- توقعات الأسرة.
3- الدافع الأسري. 4- البيئة الأسرية. 5- طريقة التواصل مع الطفل.
ثالثا - عوامل تتعلق بجهاز القوقعة:
1- الأذن التى تم زرعها . 2 - زرع الأذنين. 3- تكنولوجيا جهاز القوقعة.
4- برمجة الجهاز. 5- التقنية الجراحية.
رابعا- عوامل التأهيل التخاطبي:
1- سن إجراء عملية زراعة القوقعة. 2- الاستخدام المنتظم للسماعة قبل الجراحة.
3- الاستخدام المنتظم لجهاز القوقعة. 4 - التأهيل السمعي التخاطبي.
5- الإضطرابات الإضافية.
الهدف من الدراسة:
1) إستعراض مفصل لعمليات زراعة القوقعة التي تم إجراءها في مستشفى سوهاج الجامعي ، وتقييم الأطفال قبل وبعد زراعة القوقعة وتسجيل مدى تطور نمو اللغة عند الأطفال بعد زرع القوقعة من أجل استخلاص الرؤى لتحسين نتائج برنامج مستشفى سوهاج الجامعي لزراعة القوقعة والمساعدة في البحوث المستقبلية .
2) إنشاء قاعدة بيانات لبرنامج مستشفى سوهاج الجامعي خلال 3 أعوام بعد زراعة القوقعة للأطفال المصابين بالصمم قبل إكتساب اللغة.
3) توضيح مدى إرتقاء اللغة عند الأطفال الذين خضعوا لزراعة القوقعة في مستشفى سوهاج الجامعي .
الأفراد والطريقة : تضمنت الدراسة قاعدة بيانات لبرنامج مستشفى سوهاج الجامعي خلال 3 أعوام بعد زراعة القوقعة لعدد 229 طفلاً من المصابين بالصمم قبل إكتساب اللغة, والذين خضعوا لعملية زراعة القوقعة في مدة 3 سنوات من بدء برنامج زراعة القوقعة ابتداءً من أكتوبر 2014 إلى ديسمبر 2017.
معايير الإدراج:
شملت هذه الدراسة الأطفال الذين خضعوا لعملية زراعة القوقعة في مستشفى سوهاج الجامعي والمصابين بالصمم قبل إكتساب اللغة.
معايير الإستبعاد:
1- الضعف الذهني.
2- الحالات التي خضعت لزراعة القوقعة بعد أو أثناء اكتمال نمو اللغة.
وقد خضعت الحالات لمتابعات العيادة المجدولة في وحدة أمراض التخاطب لدينا في فترات 3 أشهر بعد تفعيل جهاز القوقعة ،ثم 6 أشهر ، 9 أشهر ، سنة واحدة ، 1.5 سنة ، سنتين ، 2.5 سنة ، وما إلى ذلك.
لقد تمت الإجراءات التالية للأطفال:
- أخد تاريخ مرضي كامل من الأهل.
- تقييم طريقة التواصل: اللفظي ، الإيماءات ، الإشارة.
- تقييم مستوى عدم الانتباه و فرط الحركة.
- تقييم القدرات السمعية للطفل: اكتشاف الاصوات وتمييز الاصوات وتحديد اتجاهاتها.
- تقييم اللغة الداخلية.
- تقييم المفردات السلبية: تم استخدام عشر مجموعات ضمنية ، ست صور لكل مجموعة
(أجزاء الجسم ، الحيوانات ، وسائل النقل ، الملابس ، الخضروات ، الفواكه ، أدوات المطبخ ، الأثاث ، الألوان ، الأشكال).
- تقييم اللغة التعبيرية وبناء الجملة.
وقد انتهى البحث إلى ما يلي: يعتبر تفاعل الوالدين مع الطفل زارع القوقعة في المنزل والانتظام في جلسات إعادة التأهيل هما حجر الزاوية التي تؤدي إلى نتائج إيجابية في الأطفال زارعي القوقعة , كما يرتبط التحفيز القوي لدى الوالدين والتوقعات الحقيقية للوالدين في التعامل مع الطفل والتواصل اللفظي مع الطفل بنتائج إيجابية في القدرات السمعية واللغوية.
وقد أكدت الدراسة على أن الآباء والأمهات يلعبون أهم الأدوار في تنمية لغة الأطفال الصغار الذين أجريت لهم زراعة القوقعة ولذلك يجب إشراك أولياء الأمور في برامج التأهيل التخاطبي من أجل ضمان تحقيق نتائج إيجابية.
وقد أوصت الدراسة بتوفير فحص السمع لحديثي الولادة وزيادة الوعي العام بفعالية عملية زراعة القوقعة وإتخاذ التدابير لضمان الإنتظام في حضور جلسات التأهيل السمعي نظرا لأهميتها في إرتقاء اللغة , مثل توفير مراكز أخرى لخدمات التأهيل لأولئك الذين لا يستطيعون أن يأتوا إلى المركز إسبوعيا.
وجد أنه من المهم الإحتفاظ بسجلات بيانات دقيقة وموثوقة وآمنة لسهولة استرجاعها وتحليلها وعرضها عند الحاجه إليها, لذلك تعتبر قاعدة البيانات أداة مفيدة للغاية لهذا الغرض. ومن الضروري إنشاء سجل للمرضى الذين يستخدمون قوقعة الأذن الصناعية. لقد وصفنا في هذه الدراسة تجربتنا في تصميم قاعدة بيانات لمرضى زراعة القوقعة في مستشفى سوهاج الجامعي واللتي تتضمن ملخصًا متجانسًا للمعلومات المستمدة من مصادر متعددة من أجل تقييم الفوائد السمعية واللغوية للأطفال زارعي القوقعة.